想必有微博的人都曾刷到过这样一条消息：杨天真做了“切胃手术”。没听过杨天真？那你总听过范冰冰、李现、陈数、*、赵又廷、朱亚文吧？没错，杨天真就是一手捧红这些明星的金牌经纪人。在大家的固有思维里，杨天真切胃是为了减肥、为了变美，她付出的代价可太大了。实则不然，她患糖尿病6年，且伴随其他并发症，切胃是为了降血糖、提高生活质量、延长寿命。
何为“切胃手术”？小编将带你揭开它的神秘面纱。在医学上，“切胃手术”称为腹腔镜袖状胃切除术。原理是顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm的幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部、全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60—80ml左右。减少2/3胃容量的同时，也降低了刺激产生饥饿感的激素分泌。袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。其适用于所有的肥胖症及轻症的肥胖型糖尿病。此手术术后第一年能减轻超重体重的70%以上，糖尿病缓解率为75%以上。在可调节胃束带减肥术和胃旁路术三者中，治疗效果和术后并发症都居中，所以最受欢迎。
腹腔镜袖状胃切除术动画
减重代谢手术并非任意而为，那么什么情况下应该选择手术呢？我们国家发布了《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（）》来明确手术指征。简单来讲就是，体重指数BMI依然是判断是否手术的主要标准；在相对低BMI的情况下，是否患有代谢综合征成为决定手术的重要因素，但是建议BMI最低不低于27.5；男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm及影像学检查提示中心型肥胖，经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级；建议手术年龄为16～65岁；2型糖尿病患者需存有一定胰岛素分泌功能。
胃旁路术：图中灰色部分为手术切除部位
目前，腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术成为了热点。袖状胃切除术相对操作简单，不改变消化道生理结构，因此占据主流。但是袖状胃切除术可发生反流性食管炎。胃旁路手术是减少摄入和吸收的复合型手术，减重降糖效果总体要比前者好一些，但其改变了消化道结构，远端旷置的大胃囊不能做胃镜，远期可发生倾倒综合征、低血糖、吻合口溃疡等，同时维生素缺乏和贫血的发生几率增高，但是只要严格遵守术后的饮食指导，这些并发症基本可以预防和避免。
患者慕名前来：右一徐键医生、左一于丹护士
袖状胃切除术已经是一项成熟的适用于肥胖症及2型糖尿病的外科治疗方法。在医院，以尹家俊主任为首的腔镜外科团队已熟练掌握这一术式，迄今为止开展了上百例，术后完善的随访和监测制度也为手术的安全性和有效性提供了强有力的保障，吸引了大量肥胖症及2型糖尿病患者慕名前来。
作者丨岳坤
排版丨李林
校对丨计沈林
主编丨吴惧
人来人往岁月悠长还好有你陪我在看
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