霉菌性阴道炎的病因
念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生，但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般4.5。当阴道中糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调，穿紧身尼龙裤，会阴局部湿度及温度升高，也有利于念珠菌繁殖：少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。
妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高，阴道酸性增强，为念珠菌繁殖提供了有利条件，故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为，念珠茵作为一种变应原，可诱导机体产生特异性免疫应答。
与健康妇女相比，复发性阴道念珠菌病(recurrentvaginalcandidiasis，RVC)患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高，经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的γ一干扰素减少，提示复发性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。
此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低；穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
概述
我们俗称的霉菌性外阴阴道炎，也称外阴阴道念珠菌病，是一种常见外阴阴道炎症，育龄期妇女多见，未婚的女孩也可以发生。
临床表现
1.外阴及阴道奇痒、灼痛，可致坐卧不宁。2.白带呈凝乳或豆渣状。
3.检查见外阴有抓痕，阴道粘膜充血、水肿，有白色片状膜物黏着，擦去白膜可见白膜下红肿粘膜，有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。
4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿痛尿频或性交痛。
常见诱发因素
应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗。
2治疗方法
治疗方式
一、积极消除诱因。
二、规范化应用抗真菌药物，首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键期，性伴无需常规治疗。
三、如果一年发作过4次或以上称为复发性VVC，其性伴应同时检查和治疗。
四、不主张反复阴道冲洗。
五、VVC急性期间避免性生活，同时治疗其他性传播疾病，强调治疗的个体化。
六、长期口服抗真菌药物要注意监测肝、肾功能及其他有关不良反应。
常用药物
一、请在医师指导下规范用药：咪康唑，克霉唑，硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。
二、重症或反复发作者可选用：硝酸舍他康唑栓；或加用口服用药：氟康唑、伊曲康唑等。
3注意事项
此种疾病临床常见且极易反复发作，改善平时的生活习惯，是预防复发的关键：
一、少食辛辣、刺激性食物。
二、少食甜食，多吃新鲜的蔬菜水果，保证充足的维生素C的摄入。
三、避免穿紧身内衣裤，要保持外阴清洁透气。
四、勤换内裤，平时注意清洁外阴，但不要冲洗阴道内部。
五、有糖尿病患者，要严格控制血糖。
六、切记不要滥用抗生素。
霉菌性阴道炎的诊断！
典型病例不难诊断。可取阴道分泌物目检，若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。对于非典型病例，可采用以下几种方法：
1.悬滴法
取少量阴道分泌物置于玻片上，加1滴生理盐水或10%氢氧化钾溶液，置光学显微镜下观察，可找到成群的芽孢和假苗丝。此方法最常用，阳性率可达60%。
2.涂片染色法涂片固定后用革兰染色，油镜下观察，可见呈阳性着色的孢子和菌丝，阳性率约为80%。
3.培养法有症状而多次检查阴性者可采用培养法。取分泌物接种于含抗生素的沙氏培养基上，置37℃培养3～4d后镜检，阳性率更高。
顽固病例应检查尿糖及血糖，并详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史，以查找病因。
预霉菌性阴道炎的保健
一、护理1.内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌。2.不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。3.平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧。
二、饮食适宜食物：芹菜，菜花忌吃食物：辣椒(红、尖、干)，大葱，洋葱，青葱，小葱1.霉菌性阴道炎食疗方：1)扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量，水、煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。2)椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。3)白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。
4)扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。
2.霉菌性阴道炎吃那些食物对身体好：
1)霉菌性阴道炎一般要吃清淡的食物，以高蛋白、低脂肪为主。
2)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。3)多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。
4)白带增多，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。5)多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌)。
3.霉菌性阴道炎最好不要吃哪些食物：1)忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。2)忌发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。3)忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。4)忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。5)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
霉菌性阴道炎的预防
1.切勿过度清洗阴道在正常的情况下，我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消*药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。
2.穿棉质通气的裤子平时尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。
3.少吃刺激性食物正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。
4.切勿滥用抗生素使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。
5.性生活正常单纯许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。
6.心情保持愉快保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。
霉菌性阴道炎的并发症
常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。
此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
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