白癜风用哪些药 http://m.39.net/pf/a_4635790.html今天给大家讲一个特殊的病号,河南漯河有个上学的孩子才15岁,他主要症状是近三个月不断打嗝、还总是吐粘液。医院做了胃镜,吃了药效果都不太好,后来慕名找到我来看。
当地胃镜单
当时在我们门诊做胃镜发现有反流性食管炎,还有比较明显的贲门松弛。虽然是还是个15岁的小孩发病时间也比较短,但是我们确看着贲门非常松弛,而且发现有食管炎了。从头有特别不舒服的症状开始才3个月就发展出来了食管炎,侧面说明他的反流比较厉害,松弛比较严重,食管在胃反流物(含胃酸)不断的刺激下才出现了炎症反应。
之后我们看了他的测压报告,测压结果显示他贲门压力非常的低,24小时监测又发现弱酸反流很多,这个孩子为什么没有很强的反酸出现呢?集合整体情况看他是一种胆汁反流和气体反流,症状总是打嗝,胃酸,但是胆汁和用药后会把胃酸中和了,反出来的就是弱酸。
的测压单,胃镜和测压都是当地做的发给我之后图片有压缩,大家可能看不清
综合评估后我们给他做了胃镜下套扎,当时术中在胃镜下看到他应该有个小的食管裂孔疝,特别小的疝不容易检查出来,他其实比较适合做腹腔镜手术,但是他年纪比较小,套扎更合适他。我们术中给他套的比较紧,想看看他套扎以后的反应的情况,如果将来效果好的话,我们只需要定期随访就行了,如果将来万一复发了,我们再给他追加腹腔镜手术也可以。因为内镜下的微创无创口,适用性强而且手术是可以反复去做的,对年纪很小的患者我们提倡做内镜下手术。
孩子目前做完手术以后,自己的感觉是非常不错的,症状得到缓解。但是将来还是要看远期疗效,因为对于这种15岁的小孩,就有很小的疝这种人群,一般是先天性的。
他们可能小时候就有反流的问题,但是不直接表现为反流症状。可能过去只当成鼻炎、咽炎、感冒发烧或者气管炎来治疗的,后来随着年龄增长反流的厉害了,然后才会出现典型的反流表现。
要注意孩子也会发生胃食管反流
所以对于小时候总是感冒、发烧、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎或者咳嗽哮喘发生的这种小孩子,家长一定要想到胃食管反流的可能性。我们就遇见过先天贲门松弛婴儿时期就发生反流,孩子睡着睡着窒息,无呼吸,家长需要拍醒的情况。家长需要夜里轮流值班看护孩子睡眠,以防止,呛咳窒息发生,开始不知道原因非常的痛苦。
虽然胃食管反流的高发人群是40岁以后,但是面对孩子出现上述问题,一定不能掉以轻心,也要考虑到先天反流因素。
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