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浙江新闻客户端记者雷晓云通讯员吴英英
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1月10日,看着病床上的妞妞(化名),家长林昭(化名)想起两天前发生的事,仍然心有余悸。
1月7日,周日,闪躲了几天的太阳,终于重新露脸。林昭一家带着16个月大的妞妞在防洪提边晒晒太阳,享受周末闲暇时光。
妞妞刚学会走路不久,爱跑。
很快惊险一幕发生:妞妞摔倒后,不停呛咳。由于刚给妞妞喂食了坚果,见状,林昭很快带着妞妞,未来得及看红绿灯,就医院。
据耳鼻咽喉科医师雷丁婷回忆,妞妞12时05分被送至外科楼下,当时口唇紫绀,氧饱和度只有50%,已接近窒息。好在家长送医及时,妞妞气管里的坚果在手术时被取出,目前,病情已进入平稳期。
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其实,3岁以下儿童被噎住的情况时有发生。雷医师回忆,此前,一个8个月大的孩子被葡萄噎住,医院时已经失去意识,好在抢救及时,否则后果不堪设想。
“但也存在5、6天甚至7、8天后才出现反应的。”雷医师介绍,判断孩子气管存在异物的一大特征,是看孩子是否有明显呛咳反应。
症状可分以下四个阶段:
初发期:患儿一般在进食受到干扰时突然出现剧烈呛咳和梗气表现,继之可出现声嘶、喘息、口唇紫绀和呼吸困难。
安静期:若异物较小,或异物进入支气管内,则可表现为一段时间内的咳嗽和喘息,轻者甚至无表现。故此期的患儿容易漏诊。
炎症期:吸入异物在气道内刺激气管粘膜发生炎症,或堵塞小气道,出现刺激性咳嗽、或伴有喘息。随着异物嵌顿时间延长,局部炎症反应加强,气管内分泌物不断增加,气管粘膜肿胀加重,可出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿表现。
并发症期:异物嵌顿一侧支气管内时间长了会被肉芽或纤维组织包裹,引起支气管阻塞。气道阻塞、排痰不畅容易继发细菌感染,出现发热表现。逐渐出现发热、咳嗽、喘息、痰中带血,出现肺不张和肺气肿时会出现呼吸困难和紫绀。
为什么儿童容易被噎住?
雷医师介绍,3岁以下的儿童很容易被异物阻塞呼吸道。因为他们喉保护功能不够健全,他们的自我保护能力不强,成年人噎到了,会自己吐出来,小孩子就不一定了。
一旦噎住造成窒息,孩子的大脑便会缺氧,轻则造成脑部器官损伤,重则可能夺去生命。
儿童5大危险食品名单
这些食物很容易堵住孩子的气管,最好不要给5岁以下的孩子吃!
1、果冻。给小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给小孩食用。
果冻
2、麻花、糖果不好咬的食物。本来就容易噎住喉咙,如果真的要给小孩食用,建议先切成丁状。
3、坚果类。体积太小,有时小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
坚果
4、小巧的水果小巧圆形但里面带核的水果。并不适合给小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给孩子吃。
5、多刺的鱼。建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤孩子的食道与口腔。