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近日,来自汕头患有Barlow综合征的7岁小女孩瑶瑶,在汕头大医院·医院联合心脏外科中心进行了一场心门修补手术。不到3个小时,医生就为瑶瑶修补了发生病变的两扇心门,成功施行了手术。
●南方日报记者王涵琦通讯员颜晓丹
二尖瓣脱垂引发胸闷气短
瑶瑶胸口不舒服的情况持续了3个月,虽然每次都是过几分钟便缓解,却时不时还会出现头晕的症状。于是,瑶瑶医院就诊。
经过心脏彩超检查,医生发现瑶瑶的二尖瓣和三尖瓣出现不同程度的病变,尤其是二尖瓣出现严重脱垂的情况,考虑Barlow综合征的可能。联合心脏外科中心专家会诊后建议尽快手术治疗。
联合心脏外科中心主任贺必辉介绍,Barlow综合征又被称为二尖瓣脱垂综合征。“二尖瓣可以理解为位于心肺之间的一道单向阀门,正常情况下只允许肺血通过这个‘门’流到心脏再流往全身,且不会倒流。”贺必辉解释,正常心脏一天会跳动10万次以上,每次跳动,阀门都要开关一次并经历血流的冲击。
而瑶瑶的二尖瓣出现脱垂,有可能是因为她的二尖瓣先天组织比较薄弱,在血液的不断冲击下发生断裂或脱垂,致使大量的血液从心脏反流到肺部,进而造成呼吸困难、胸闷、气短等症状。
瓣膜成形术更好地保留心脏功能
贺必辉介绍,一般心脏瓣膜病的外科手术治疗方式有两种:瓣膜成形术和瓣膜置换术。考虑到瑶瑶的年纪尚小,更高难度的瓣膜成形术可以一定程度上保留瑶瑶原有的心脏组织结构,是较好的选择。
术前准备完成后,联合心脏外科中心教授陶凉和主任贺必辉带领手术团队为瑶瑶开展二尖瓣和三尖瓣成形术。
医生开胸后发现,瑶瑶的心脏已增大:以左心房和左心室扩大为主,肺动脉稍微扩张;其二尖瓣瓣环显著扩大,瓣叶冗长;前瓣脱垂为主,重度关闭不全;三尖瓣瓣环也扩大,轻到中度关闭不全。
陶凉用瑶瑶自身的部分心脏组织逐步修复其病变的二尖瓣与三尖瓣,以更好地恢复其心脏功能。术中通过食道超声检查,其瓣膜功能完全恢复正常。不到3个小时,瑶瑶便被顺利推出手术室。
据了解,联合心脏外科中心自成立以来,成功开展了粤东首例微创瓣膜置换术、粤东首例微创瓣膜成形术、粤东首例低龄(4岁)主动脉瓣成形术(感染性心内膜炎)、粤东首例全胸腔镜下先心修补及瓣膜成形术。该院在心脏瓣膜病的治疗领域不断提高医疗技术与质量,为粤东地区的心脏瓣膜病患者提供更优质、便捷的医疗服务。