我国是食管癌的高发地区,而食管癌是一种隐匿而凶险的疾病。
食管癌早期根本没有什么特别的症状,大多数病人都是因为感觉吞咽困难去就诊,一确诊往往发现肿瘤已经大到压迫挤占食道,那时候便已是晚期。
进食哽咽未重视,病情加重才来就诊
今天我为大家分享的案例,就是一位食管癌患者,患者最早出现了进食梗阻的情况,但是他并没有引起重视,等到症状加重了才去就诊。
而此时,患者已然无法进食米饭、馒头这些干硬的食物,最终做了活检显示是,食管鳞状细胞癌。在确诊后,患者选择了替吉奥进行口服化疗,在吃了一段时间后,仍进食干食哽噎感,就自行停服药物。
现患者无法进食干食,进食粥、汤饭等流质饮食有轻微梗阻感,且持续呕吐透明涎液,量时多时少,胸背部一直隐隐作痛。为了进一步治疗才到我院就诊。
积极进行放射治疗,进食梗阻疼痛感都减轻
患者入院后查血常规、肝肾功、血糖、血脂、电解质、凝血、二便常规均未见明显异常。行CT平扫胸部提示:食管胸中下段管壁增厚,较厚处约2.1cm,双肺多发小结节影,直径小于5mm。
考虑到患者的病情发展,与家属协商同意后,我们选择针对食管病灶行放疗。治疗期间患者感食欲减退,有轻微梗阻感并呕吐透明液体,进食有轻微疼痛,我们考虑是放射性食管炎。
出现食管炎,是因为放射治疗可引起机体白细胞减少,机体免疫力降低,从而引起食管感染。随后我便进行了对症的处理,患者感觉食欲较前好转,进食梗阻感和疼痛感减轻。
治疗结束后,患者目前进食流质、半流质饮食较之前顺畅,无饮水呛咳、恶心呕吐等症状。食道梗阻、胸背部疼痛症状减轻,明显改善了进食困难,提高了患者的生活质量。
患者的病情现在控制稳定,整个治疗过程患者及其家属都非常配合,进食梗阻感减轻,目前能进食一些流质半流质饮食。
食管癌患者要注意,生活习惯要改变
食管癌一般以鳞状细胞癌比较多见,鳞状细胞癌对于放疗是相对敏感的,放疗的射线可以抑制癌细胞生长,有效地控制病情的发展提高患者的生存率。
同时对于生活方式的调整也是必须的,为保证良好的治疗效果一定要注意戒烟酒,减少对食管的刺激,远离高危因素。
在食管癌早期症状不明显,胃镜能发现早期食管癌,所以应该更重视体检早发现早治疗很重要。