玩“吃鸡”游戏要小心谨慎,现实生活中吃鸡也不能麻痹大意。湖南娄底一名男子喝鸡汤时不小心把鸡骨头吞了下去,“肇事”鸡骨在体内游走10多天,对人体最重要的动脉构成巨大威胁,医院,才通过手术取出异物。男子为此不仅遭受开胸之苦,还付出数万元医药费的代价。
影像资料上可以清楚地看到,异物(鼠标所指白色物体)紧邻主动脉(绿圈内)。
50岁的何永明(化名)家住娄底双峰县,10多天前,他吃午饭喝鸡汤时不慎吞下一块鸡骨头,当时没有明显不适的感觉。到了下午,开始感觉吞咽时胸口有强烈疼痛感,随后还出现发热、无力等不适。即便如此,他也压根没往鸡骨头上想,以为是感冒,在附近诊所输了几天液,症状却没有好转。
2月6日,何永明胸痛进一步加剧,医院做胃镜后被告知,食道中段卡了一个鸡骨头,鸡骨已经穿破食道壁,造成一个1cm大小的破口。
一旦异物(鼠标所指)刺破主动脉(绿圈内),患者将大出血死亡。
在当地医生的建议下,家人紧急将何永明送往长沙,并于2月8日辗医院急诊科。急诊科医生张帅查阅CT片发现,异物嵌入很深,距离人体最重要的血管——主动脉仅有2~3mm。稍有不慎,锐利的鸡骨就会刺破主动脉,导致患者大出血、死亡。
急诊科立即联系消化内科、耳鼻喉科、心胸外科等多学科会诊,对手术风险进行评估,并结合家属意见,决定由心胸外科施行开胸手术。
刘一骐、张志功等医护人员成功手术取出“肇事”鸡骨。
2月8日晚,在麻醉科、手术室的配合下,心胸外科张志功副主任医师等在刘一骐主任医师的指导下,为患者施行食道异物取出术,顺利取出一块长约5cm、两端尖锐的鸡骨。
取出的鸡骨头长约5厘米,两端尖锐。
张志功表示,食道异物较为多见的有鱼刺、骨头或假牙等,儿童常见的是误吞小玩具、硬币、坚果、纽扣等。误吞异物后主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛,较大的食道异物可压迫气管引起呼吸困难,如不及时就诊可引起食道炎、食道穿孔、甚至大血管破裂等危及生命。
张志功提醒,市民在聚会应酬、享受美食的同时应注意:
1.进食切忌匆忙,要细嚼慢咽;
2.老年人要严防义齿脱落,进食时要留心,睡觉前应取下,义齿松动者最好及时修复;
3.教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍;
4.异物误入食道后要立即就医,切勿用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,以免增加并发症和手术困难。
张志功副主任医师查看患者术后恢复情况。
知识点
主动脉弓平右第2胸肋关节后方接升主动脉,呈弓形向左后行,至脊柱左侧第4胸推下缘续为胸主动脉。弓的上缘平胸骨柄中部或稍上方,下缘平胸骨角,小儿主动脉弓位置略高。
弓的上缘发出三大分支,从右往左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,其中头臂干将进一步分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。
新生儿主动脉弓在左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间至动脉导管相对的部位常有一明显的窄带,称主动脉峡,其位置平对第3胸椎。
(医院梁辉龙霞)
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