小小心脏支架,已成暴利之器良医叮嘱只 [复制链接]

广州市民钟女士的父亲在70岁时突然感到胸闷胸痛，以为是冠心病，于是到自己工作了医院就医，医生直接器械检查得出“血管狭窄"的结论，医嘱立即安装心脏支架介入手术。

就当老人配合完成全部术前准备时，钟女医院找专家就诊，没想到医生的治疗结论完全不同：到70岁这个年纪，谁的血管不窄一点儿？这样的心血管状况算是正常的。老人的症状表现就是胃食道反流，在胸闷时喝杯热牛奶就好了。

如果不是钟女士多考虑了一下，她的父亲可能就已经被安装了心脏支架。由此看来，心脏支架是不是存在滥用的情况呢？

近年来，我国心脏支架介入手术迅速增长，根据我国医疗外科植入专业委员会的统计，在年我国心脏支架介入手术数量仅为2万例，但是到年就达到了40.8万例。不少专家都认为心脏支架确实存在滥用情况，中国医学科医院医学博士孙宏涛说，在种种复杂因素的驱动下，我国心脏支架的置入呈现“扩大化"的趋势。

造成心脏支架滥用的原因主要是利润高，在暴利的驱动下，导致很多医疗机构对心脏支架过度使用；此外，心脏支架手术风险小，受到很多医生和患者的青睐。

那么，什么情况下患者才真的需要植入心脏支架呢？通常有下面三种情况：

第一，急性心肌梗死患者；

第二，中重度心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者；

第三，无症状心肌缺血和心绞痛患者。

对于确实需要植入心脏支架的患者来说，心脏支架可以大大改善患者的生活质量，但是很多患者误认为植入心脏支架后就永无后患，也有患者担心植入心脏支架后还能活多久？其实，放了支架后能够做到正确保养的话，可以大大延长寿命。

首先，患者在心脏支架术后需要按时服用药物。虽然心脏支架术后可以改善胸痛胸闷的症状，但是引起冠心病的动脉粥样硬化是一种慢性疾病，支架植入只是解决了一小段严重堵塞的血管，如果不服用药物还会加重或引起新的狭窄，甚至植入支架的位置也会发生支架内再狭窄。因此，支架术后仍然需要服用药物，药物治疗是改善动脉粥样硬化的基石，不能用支架植入来代替药物治疗。

其次，支架术后要注意适当运动。有些患者在支架手术后认为自己要多休息，不能再运动了，其实支架术后也需要适当的运动，运动并不会加重冠心病，反而能够减少冠心病复发，有利于冠心病的治疗。不过每个患者的身体素质不同，应该按照医生的建议来制定活动量。

最后，支架术后要注意饮食习惯。术后要注意清淡饮食，减少脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，预防血管堵塞。

关于支架的选择，目前主要有进口支架和国产支架，很多人都偏向于选择进口支架。医院介入神经学科主任缪中荣说，进口和国产支架其实只有细微的差别，支架没有寿命限制，可以终身维护血管，通过引用国外的技术和不断自主创新，国产支架跟进口支架拥有同样好的质量和性能。

总之，放了支架不等于高枕无忧，术后的保养才是重中之重。