如何治疗白癜风快 http://news.39.net/bjzkhbzy/180620/6341411.html持续时间超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽会影响患者睡眠，使其感到疲惫，影响社交，让人焦虑、窘迫，严重的慢性咳嗽会导致呕吐，头晕甚至肋骨骨折。
慢性咳嗽的常见原因
上气道咳嗽综合征（UACS）/鼻后滴流综合征（PNDS），咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）等是慢性咳嗽的常见病因。
慢性咳嗽需要做哪些检查？
一般来说需要进行胸部CT、肺功能、痰培养、血常规、过敏原的检测，如果依然如无法确认慢性咳嗽原因，可进行支气管镜、鼻腔镜、鼻窦CT、食道镜（或胃镜）检查，多数慢性咳嗽患者可以获得明确的诊断，并针对性治疗后治愈或缓解。
上气道咳嗽综合征（UACS）/鼻后滴流综合征（PNDS）
这样的患者常伴有流涕、喷嚏、鼻后滴流感，晨起咳嗽明显；其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，针对性治疗有效。非变应性鼻炎可使用抗组胺药和减充血剂，多数为复方制剂药物。变应性鼻炎给予抗过敏治疗后症状可减轻。慢性鼻窦炎患者，若合并感染，须在抗感染基础上联合减充血剂、祛痰剂及黏液溶解剂、生理盐水鼻腔冲洗等治疗。
咳嗽变异性哮喘（CVA）
CVA是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。CVA是慢性咳嗽的最常见病因，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的三分之一。治疗方法与典型哮喘类似，吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂）的复方制剂，至少8周。部分不愿意接受吸入激素治疗的患者或者吸入糖皮质激素效果差、合并过敏性鼻炎的患者，可考虑使用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）治疗。
嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）
EB是慢性咳嗽的常见病因，这类患者的诱导痰中可见嗜酸性粒细胞，对糖皮质激素治疗反应良好。首选吸入糖皮质激素（ICS）治疗（如丙酸氟替卡松气雾剂），持续应用8周以上。
胃食管反流性咳嗽（GERC）
因胃酸和其他胃内容物反流进入食管、咽部甚至气管内，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，是慢性咳嗽的常见原因。采用质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑，进行诊断性治疗，时间不少于2周。如抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以临床诊断GERC。临床上如果患者有明确的反酸、烧心，可考虑直接做胃镜/食道镜检查。
变应性咳嗽（AC）
临床上某些慢性咳嗽患者，具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效，将此类咳嗽定义为变应性咳嗽。糖皮质激素治疗4周以上。
慢性咳嗽，首先应当完善胸部CT和肺功能、血常规检查，如果在胸部CT上未见明显炎症渗出或结构异常，通常不需要抗感染治疗。应当排查上述疾病，才能有效治疗。
