三湘都市报8月3日讯（全媒体记者李琪实习生孙昕通讯员彭欢谢彪）对于普通人来说，食物要经过食道、胃之后再进入小肠消化。然而，59岁的李军（化名）却非常不幸，同时患上胃癌和食管癌，需切除全部的胃并高位切除食道。
医院多学科团队成功实施食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式——“结肠代食管”手术，将其右半结肠“嫁接”在食道和小肠上，并将颈部血管与移植的结肠血管显微吻合。
“感谢医生给了我第二次生命。”一次手术成功治疗两种癌症，重建消化道，今日康复出院的他十分感激。
体重骤减，检查发现患两种癌症
年初，李军又一次站上体重秤，发现自己短时间瘦了10余斤。胃疼的“老毛病”一直治不好，李军食不下咽，非常痛苦。医院检查发现，竟然同时患上了胃底贲门鳞癌和上段食道鳞癌。
经过会诊，胸外科、肿瘤放疗科、手术室、ICU等多学科专家决定，先行术前放疗、化疗，再行手术根治。放疗科周蓉蓉主任团队为李军进行了精准的术前放疗和化疗，两个部位的肿瘤都有明显缩小。
对于大多数高位食道癌患者来说，用管状胃代替切除的食道是最常用的术式，然而李军同时患有胃癌需全切胃，只能选择其他替代物，这一直以来都是医学难题。“结肠代食管”操作复杂、吻合口多，术后容易出现吻合口瘘、移植结肠坏死或水肿等并发症，死亡率高，因此被称为食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式。
“我们希望采用结肠代替食道的方式，让患者术后的生活质量更高。”胃肠外科主任刘合利教授介绍，一方面结肠容量比较大，患者术后食量和营养会好一些；另外保留了回盲瓣，可以预防胆汁的反流。
多学科同台手术，一次治疗两种癌症
在普外科主任裴海平教授的指导下，胃肠外科为这台手术做了细致的部署。
7月20日，多学科团队为李军开展手术，游离切下约40厘米的右半结肠，保护好结肠中动静脉作为移植物的血管蒂，以便将右半结肠上提替代食道提供血供。
随后，胸外科张春芳主任、高阳副主任团队在达芬奇机器人的辅助下完成食道癌根治手术，经颈部切口行食管-回肠端侧吻合。手显微外科唐举玉主任团队同台完成精细的回结肠血管与颈横血管显微吻合，保证移植物的动脉血供和通畅的静脉回流，避免移植结肠出现坏死或水肿等并发症。
最后，胃肠外科完成回肠-横结肠吻合等术式，防止术后胆汁返流等引起的不适。
在麻醉科、手术室的配合下，手术顺利完成。术后，在ICU主任张丽娜教授、马新华教授团队的精心治疗下，胃肠外科医护人员的精心护理下，李军恢复良好，复查发现吻合口愈合良好，术后第8天正常进食流质及半流质。
延伸：
如何保护肠胃和食道？
每顿饭要七分饱，少吃多餐。胃也需要一定的空间去消化食物，过饱过饥都会损伤胃肠正常功能。
少吃或不吃辛辣刺激性的食物。辛辣的食物会刺激胃肠粘膜，严重情况下，还会导致慢性胃炎、胃溃疡等各种胃部疾病。
不吃寒凉的食物。
保持良好的情绪。不良的情绪状态也会抑制胃肠蠕动。
（一审：*娟二审：彭治国三审：周文博）
