原创杨慧琪好大夫
本文科普医生：杨慧琪医生
“胸口好痛，喘不过气来，特别是吃过饭之后；有时夜里还会感觉有酸水反流到嘴里，胃里翻江倒海的，甚至被呛醒……”
一位七十多岁的奶奶各处辗转求医，最后在排除了心脏和肺的疾病后，诊断为食道裂孔疝。
什么是食道裂孔疝呢？
食道裂孔疝，简单来说，就是正常的食管裂孔增大，使得原本在腹腔内的胃，延着增大的裂孔跑到了胸腔里。
在人的胸腔和腹腔之间，有一层扁平的肌肉分隔，叫做膈肌。膈肌上有一个裂孔叫做食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔，进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔的大小刚好容纳食管通过。
由于腹腔内的压力大于胸腔，如果食管裂孔过大，压力差就会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，这就形成了食道裂孔疝。
得了食道裂孔疝，有什么症状？
1.反酸烧心
约有三分之一的裂孔疝患者，同时存在反酸、烧心等胃食管反流的症状。这种症状一般在平躺或进餐后加重，甚至在夜间突然呛醒或感到窒息。
2.吞咽困难、咳嗽
也有一些朋友会出现吞咽困难、喉头异物感、声音嘶哑或咳嗽等类似喉炎的表现。
3.压迫症状
随着疝囊增大，疝体还可能会压迫心肺，引起心悸等症状。
另外，一旦疝入胸腔的胃出现嵌顿，卡在食道裂孔，就会出现剧烈疼痛。如果没有及时处理，甚至可能有急性缺血、坏死、穿孔的风险。
那么哪些人更容易得食道裂孔疝呢？被诊断为食道裂孔疝后，如何进行治疗？要不要手术？