食道炎病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 真正的一针见血20个月的小孩吐血六
TUhjnbcbe - 2024/4/5 8:11:00
北京白癜风最好的医院 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml

浙江24小时-钱江晚报记者汪子芳通讯员陈姿妃林芝

20个月的小宝宝咳嗽不停连连吐血,家长还以为是肺炎,结果六天之后孩子症状加重,生命危在旦夕——

在医院紧急拍片,发现竟是一枚细长的金属异物戳破食管、气管进入胸腔,极可能已经穿破主动脉……

宝宝连续吐血六天

一枚缝衣针戳破气管穿进主动脉

4月2日上午,一对年轻夫妻抱着一个20个月的孩子雯雯(化名)来到温州医院急诊内科,孩子剧烈咳嗽,紧接着吐出阵阵鲜血。

孩子的父亲邓先生说,宝宝在家里已经咳了多次,算下来大约有6天,起初以为是肺炎和感冒,哪知一直没有好起来。

“孩子面色苍白,一次吐出大约60ml鲜血,出现了失血性休克。”提起孩子就诊时的情况,医生们都为她捏一把汗。

经过多学科专家会诊检查,医院立即为宝宝拍了CT,结果显示:一枚细长的金属异物斜插在胸腔,已经戳破食管、气管。按照宝宝当时吐血的症状,可能已经戳破了主动脉。

这根细长的金属物大约有4厘米,样子是一枚缝衣针。邓先生一家来自贵州,他和妻子都在打工,孩子由奶奶在带,看到宝宝胸腔里的缝衣针,他们也一脸惊诧,不知道孩子是什么时候吞下针去的。

食管破裂异物损伤到主动脉的24小时死亡率高达65%,这是一场与时间赛跑的救治,宝宝的情况异常凶险。

“针头扎在胸腺,尾部在食道,已经贯穿了食管、气管和主动脉,身体内部已经出现脓肿。”该院心胸外科副主任医师吴国伟介绍,动脉损伤容易引起大出血,当时孩子已经不适合内镜取出异物,只能进行开胸手术。

在麻醉科、手术室等各部门的通力配合下,医院开通“绿色通道”,吴国伟主任主刀进行开胸手术,紧急取出金属异物,随后立即进行食管、气管及主动脉的外科修补。“针插在主动脉,手术时那根针随着主动脉的跳动而微微跳动。”吴国伟医生这样形容当时的凶险状况,好在手术一切顺利,小宝宝目前还在住院抗感染治疗,顺利的话将在下周出院。

枣核鱼刺药片还有鸡骨鸭骨

家长要提防小孩吞食这些异物

温州医科大学附属二院专家提醒家长,吞食异物的孩子非常多,从8个月到10多岁都有,其中2至7岁的孩子最多,因为这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇,喜欢用嘴去探究奥秘。

“学龄前的孩子常常用嘴巴探索世界,很多时候不知危险吞下各种异物。”吴国伟主任介绍,这些年手术时,见过最多的就是吞下枣核、鱼骨、鸡骨鸭骨的孩子,当然还有一些更危险的异物,比如针、纽扣、小型电池等。半年来,就有3人通过开胸手术取出胸腔异物。

家长们一定要注意收纳好家中物品,尤其是那些容易造成宝宝误吞食的生活用品,比如纽扣、针、药片、电池、小件装饰物等,最好的方法就是将家中一切物品能够收纳到柜子中,不要让宝宝碰触到。

如果家长疏于看管,发生了意外情况。一旦发现孩子吞食了异物,不要吓唬孩子,也不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便,因为5岁以下的孩子,在吞食了硬币之类的异物后,一般无法自行排出体外,医院进行救治。

医院途中要尽量让孩子保持安静,因为情绪激动、哭闹非常容易导致意外发生。

此外,家长也需要掌握一些异物吸入的急救措施。异物吸入可有呼吸困难伴异样咳嗽,如果宝宝能咳嗽,或者使劲哭,东西就有可能咳出来。如果宝宝呼吸微弱,或者呼吸道完全梗阻,仅能挥动双臂时,我们应尽快使用海姆立克急救法:5次腹部推压,用足够的压力推压腹部,排出呼吸道异物,如果小孩进展到意识不清时,立刻行心肺复苏。只有掌握了海姆立克急救法和儿童心肺复苏,才能在意外情况发生的时刻不会后悔。

吴国伟主任提醒,其实不止孩子,大人们在吞食鱼骨等异物后,不要想着吃米饭或者韭菜让异物自行排除,而是应该第一时间医院处理。

1
查看完整版本: 真正的一针见血20个月的小孩吐血六