近日，医院心血管中心再次取得重大突破，完全凭借自主力量成功开展了首例“心脏不停跳冠脉搭桥术”！
目前，广东省内能开展该手术的医院，我院该手术的成功开展，标志着我院心脏外科搭桥技术达到省内先进水平，为惠州地区心脏疾患患者带来健康福音。
病魔折磨多年，“造影”揪出真凶
70岁的钟伯饱受病魔折磨多年，平时反复出现头晕、乏力，严重时几乎摔倒在地，生活质量极差。4月3日，钟伯来到惠州三院心血管医学中心门诊就诊，CCU主任刘凌博士经过仔细检查，初步判断是冠心病（即供应心脏的冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血，并由此引发心绞痛），遂收住院。
住院第二天，刘凌博士就给钟伯安排了冠脉造影。当看到患者冠脉造影后，刘凌博士不由倒吸了一口冷气！竟然是心脏血管病变中最严重的一种：左主干+三支病变！
换句话说，供应心脏的左右两边血管都出现了严重狭窄，意味着患者随时有心肌梗死风险！更加不幸的是，左边的血管在严重狭窄基础上，还出现了明显的瘤样扩张！这意味着钟伯还面临着血管瘤破裂，导致心包填塞，甚至有猝死风险！
这种病变如果贸然行介入治疗，不但术中风险高，远期效果也不一定好。考虑到病变复杂，刘凌博士立即向惠州三院副院长、心血管医学中心主任肖纯博士汇报。肖纯副院长指示暂停介入手术，并提交心血管医学中心进行多学科讨论，明确下一步治疗方案。
多学科共同商，制定最佳治疗方案
惠州三院心血管医学中心对于复杂冠脉病变，尤其是涉及到左主干或多支血管病变，常规都会组织相关专科共同讨论，决定最佳治疗策略。4月4日，肖纯副院长就组织了心血管内科、心胸外科、心脏检测中心、心脏康复科、医学影像科及麻醉科等多个科室进行讨论。
肖纯副院长组织多学科讨论
综合患者高龄、冠脉病变复杂、手术风险及远期血管通畅率等多方面因素，专家团队最终决定采取冠脉杂交技术。先由心胸外科对前降支进行冠脉搭桥，解除前降支的狭窄病变及瘤样扩张，确保最重要的生命线通畅！1个月后再由心血管内科对其它血管病变进行支架植入术，达到完全冠脉血运重建的目的。但传统的冠脉搭桥术需要在体外循环下心脏停止跳动后进行搭桥。而心脏一旦停跳将面临心肌缺血再灌注损伤、全身炎症反应、凝血功能障碍和气栓血栓等并发症；另外，由于手术时间相对较长，创伤大，这对于已饱受病魔摧残多年的钟伯来说，无疑面临着极大的手术风险！
最终，心胸外科钟卫权主任及张阳春副主任医师提出可以采取心脏不停跳冠脉搭桥术。该技术避免了传统体外循环心脏停跳下手术的心肌缺血、再灌注损伤的风险，最大限度减少心脏搬动，尽快恢复心肌血液，增加手术安全性。但该手术难度大，操作非常精细，对医师的技术要求非常高。具有丰富冠脉搭桥手术经验，医院进修学习的张阳春副主任医师表示完全有信心完成该手术。经与患者家属深入沟通后，家属表示完全支持院方的治疗方案，并全力配合治疗！
完美演绎“心尖之舞”，搭建“生命之桥”
高龄病人的非体外循环搭桥手术非常不容易，就像在钢丝上行走，所有环节都必须小心翼翼，确保万无一失！为此，肖纯副院长多次组织了麻醉科、重症医学科、心内科、内分泌科、心脏康复科、营养科等多个学科进行术前讨论，对术前可能影响的手术因素、术中可能出现的风险及应对预案、术后管理及术后康复等多个环节，做好了充分准备！
4月5日，钟伯被送入手术室。在心胸外科钟卫权主任指导下，由张阳春副主任医生、谢兴副主任医师医生和朱国庆主治医生负责手术的实施。具有多年心脏外科麻醉经验的龙宏杰主任亲自为患者麻醉！
切皮肝素化、三分钟锯胸骨、上心脏稳定器、上分流栓、分离乳内动脉、开始冠脉搭桥......一系列动作在手术小组的默契配合下，如行云流水、一气呵成！
在麻醉科龙宏杰主任的保驾护航下，术中患者生命体征稳定，心脏跳动平稳！紧接着，张阳春副主任医师娴熟地分离大隐静脉，然后用细如发丝的缝线把大隐静脉精准地缝合在前降支远处！在平均每个吻合口6分钟的速度下，承载着生命之托的桥血管很快就欢快地跳动在钟阿伯的心脏上，手术大获成功！
不可思议的是，从切皮到手术全部结束仅仅历时3个小时！这比平时心脏停跳下手术时间足足缩短了一个半小时！而手术时间越短，对钟伯的术后康复就越有利！
医护精心呵护，患者迅速康复
术后，钟伯被转入了ICU进一步监护。重症麻醉科龙宏杰主任针对患者病情，联合营养科、心血管内科以及护理团队制定了一系列切实有效的治疗措施。
术后第2天，钟伯就顺利拔出了气管插管！术后第3天，拔除临时心脏起搏器！术后第4天，转入心胸外科普通病房。转入普通病房后，在心胸外科、心内科及心脏康复科及护理团队的密切配合下，钟伯于第5天下地走路，并进行心脏康复。目前钟伯恢复良好，拟近期出院。
清醒后的患者与主刀医生张阳春亲切握手
家属探视患者，为医生的精湛医术点赞
钟伯手术的成功，意味着惠州三院心血管医学中心在心脏外科技术领域又踏出了有力的一步，救治水平上了一个新的台阶！未来，惠州三院心血管中心将不断提高自身技术水平及服务质量，为拯救更多疑难复杂及重症患者做出更大贡献，更好地为惠州民众的健康保驾护航！
心血管医学中心简介
心血管医学中心是医院重点建设学科和惠州市临床重点专科，也是广东省儿童先天性心脏病定点医疗机构，筹建于年10月，现任中心主任为著名心血管病专家肖纯博士。中心下设心血管内科、心胸外科、糖尿病及代谢性疾病专科、心脏重症监护病房、心脏康复中心、心脏诊断中心（含心电图室、心血管彩超室、心脏体外反博治疗室、心血管病实验室）、心导管室等7个部门。中心还与市、医院急诊科、重症医学科紧密协作，建立了完整、系统而快捷的绿色急救通道。中心采用多专科密切协作下的固定医疗护理小组全程服务的模式，所有重大治疗决策均由中心各专科专家共同讨论决定，从而为患者提供更合理、更安全也更经济的诊疗方案，最大限度地保护患者的利益。
中心拥有一支能吃苦、富有奉献精神的高水平人才队伍，其中博士6名、硕士23余名，教授、主任医师5名，硕士生导师2名，副教授、副主任医（护）师16余名；配备了世界上最先进的西门子数字平板血管造影机（DSA）、德国Stock体外循环机、冠脉内超声仪、GE高端心脏彩超仪和便携式心脏彩超仪、多导心脏电生理记录仪、温控射频消融仪、主动脉内球囊反搏仪、电子胸腔镜、菲利浦运动平板仪和动态心电图仪等一大批高精尖设备。
中心将始终秉承以病人为中心、以人文关怀为出发点的医疗护理思想，并将之贯穿到整个工作中去。我们的理念是将心比心，以心换心，将全程照顾的模式导入医疗护理工作，真正做到尊重生命，关爱生命！我们拥有快速高品质的作业流程、健全的随访制度以及完善的社区医疗护理网络，时刻准备着为您的健康保驾护航！
心血管医学中心医护团队
心胸外科简介心胸外科拥有能独立开展各种心脏外科手术的专家2名，也是惠州市唯一拥有外科胸腔镜手术资质的医疗机构。年2月完成我院第一例体外循环直视下心脏手术，年12月成功完成了粤东地区第一台不停跳冠脉搭桥术，目前已具备独立完成包括复杂先天性心脏病矫治术，联合瓣膜置换术、冠脉搭桥术等各种高难度心脏外科手术的能力，在惠州地区引起了强烈反响，标志着我院已跻身粤东地区心脏外科先进行列，也标志着我院整体医疗水平上升到一个新的台阶。
年6月，心胸外科在惠州市发起“情暖先心”的大型公益爱心活动，得到了慈善界的热烈响应，在爱心捐款的资金支持下，连续为数10例家庭困难的先天性心脏病患儿进行了手术并全部取得成功，在社会上产生了巨大反响。外科胸腔镜下食道癌根治术、肺部肿瘤切除术、双侧胸交感神经链选择性切断术、肺大疱切除术等各种微创胸科手术也是该科的专科特色和主攻方向之一，在惠州地区处于领先水平，并达省内先进水平。
专家推荐钟卫权，主任医师，现任医院心血管医学中心心胸外科主任，曾先后医院心胸外科主任、衡阳市心胸外科学会副主任委员、湖南省心胸外科学会委员、衡阳市第九届政协委员。
从事心胸外科专业20年，任心胸外科主任10载，医院进修一年，在上海、长沙、医院多次短期培训学习。通过长期的临床一线工作积累了丰富的经验，主刀各类手术余例，擅长于各类风心瓣膜病、先心病、冠心病、心包疾病、肺部疾病、食道疾病、纵膈疾病，胸部外伤等心胸外科领域疾病的外科治疗。率先在湘南地区开展了10余项高难度心胸外科手术，如右室双出口手术、完全性心内膜缺损手术、冠脉搭桥术、不停跳瓣膜置换术、小切口心脏手术、瓣膜成型术、胸腔镜手术、改良脓胸填充术、肺叶袖切等。
张阳春，惠州三院心血管医学中心心胸外科副主任医师。年~医院心胸外科学习深造，师从全国著名胸外科专家、博士生导师张春芳教授；年~年在首都医科医院心外科学习深造，师从世界知名心外科专家、博士生导师黄方炯教授。年~医院胸部微创中心学习深造，师从全国著名胸外科专家、博士生导师、医院胸部微创中心主任王俊教授。
能熟练开展各类心脏手术及普胸手术：熟练运用小切口及不阻断主动脉技术治疗先心病，尤其擅长胸腔镜下的普胸手术，是惠州地区最早拥有外科胸腔镜手术资质的专家之一；能独立开展多支冠脉病变体外循环下的冠脉搭桥手术或不停跳冠脉搭桥手术，目前的主攻方向为冠脉外科。
来源：医院