杭州网讯牙疼不是病,疼起来要人命……7月中旬,浙江大医院急诊科接诊了一个令人哭笑不得的患者,71岁的临安沈大爷(化名)听信偏方治疗牙痛,将买来的磁石含嘴里睡觉,一不留神吞了下去,磁石卡在喉咙整整4小时,多亏了一根导尿管!
听信偏方治病
老人购买了很多磁石
“你们不要碰,这个石头疗效很好,治疗牙痛、手腕痛还有颈椎病!”7月7日上午,在浙大一院耳鼻喉科病房,71岁的沈大爷还不住向同一房间的病友推荐保健磁石。这些红红的石头据他说,有很好的保健作用,随身佩戴、能够治疗身体的各种痛。他花费了近千元才从保健品经销商那里购买来。
“爸爸,您还不吸取教训,这次手术都是听信这些骗人的偏方造成的。”一旁的女儿女婿既着急又生气,却又无可奈何。
“回去再慢慢跟你们的老父亲做思想工作,最重要的,还是要多陪伴他!”耳鼻喉科主任周水洪主任医师耐心劝说。就是眼前的一块小石头,差点要了沈大爷的命!
磁石三件套。
“水涨船高式”取异物
最后导尿管派上用场
原来,家住临安的沈大爷非常容易牙痛,耐不住常来小区兜售保健品的推销员热情推荐,购买了保健磁石口含片、磁石项链、磁石手链套装,花了八九百元。他觉得这石头要经常口含、佩戴才有疗效,不仅全天候佩戴,晚上睡觉前还把那枚银元大小(直径约5cm)的六边形磁石放在牙齿外侧,预防“口腔发炎”。
7月6日深夜,睡梦中的沈大爷不小心把磁石咽了下去,磁石卡在喉咙里,吞不下去也吐不出来,难受得他再也躺不住,在屋子里团团转。次日凌晨2点,再也“扛不牢”的沈大爷叫老伴给女儿打电话,医院。医院,医生用食道CT给他检查,提示食管上段异物,但是无法取出异物,医院进一步诊治。
四小时后,女儿女婿带着沈大爷来到浙大一院急诊科,急诊再次CT检查确定为食管上段六边形异物,建议手术治疗。7月7日耳鼻喉科的刘永才主治医生对沈大爷紧急开展了手术。
浙大一院耳鼻喉科刘永才主治医生介绍,目前业内比较常规的操作方法是‘全麻硬食管镜下异物取出术’。在对沈大爷全身麻醉后,他用食管镜深入沈大爷的食管探查,在距门齿22cm处食管腔内发现磁石异物,磁石较大并造成嵌顿。
这本来是个常规手术,但碰到“难搞”的光滑磁石就“吃了瘪”。刘永才医生多次尝试用异物钳夹取磁石,但由于磁石表面光滑,异物钳多次尝试下仍无法夹紧磁石,也就没办法顺利上移。石头无法钳取,刘医生尝试在食管镜引导下将一根导尿管慢慢插入沈大爷的喉咙,并将导尿管的水囊部位送达至磁石下方,然后在导尿管头端注射10ml生理盐水,水囊充盈后再将导尿管和食管镜一同缓慢外退,使异物顺利滑入口咽部。然后再用开口器在直视条件下取出磁石。整个过程用时15分钟。
“还好这枚磁石周围比较钝,对他的食道没有什么太多损伤。”刘永才医生介绍,取出石头后,他用食管镜对沈大爷的食管再次探查,食管粘膜无明显破损,不需要做进一步的特殊处理。
8日清早,已无大碍的沈大爷在家人的陪伴下办理好出院手续。
口吞异物,万万不可掉以轻心
耳鼻咽喉科主任周水洪介绍,每年浙大一院耳鼻喉科会接诊余例食管异物的患者。沈大爷吞下的这枚磁石,已经造成了食管周边的水肿,如果嵌顿时间过长,就可能出现粘膜糜烂、溃疡及合并出血等症状,最严重的话可能会造成穿孔。
医生强调,很多人都以为误吞异物是小宝宝才会干的事,其实成年人(特别是老人)也容易出现异物卡在食道中的情况。如果异物卡在食道内,医院就诊,进行咽喉和食道拍片检查,发现食道异物要尽快取出。因为异物一旦刺入食道肌层就无法自行进入胃肠道,如果拖延,容易发生食道炎症、穿孔、纵隔感染的情况,尤其是靠近心脏主动脉的尖锐异物,可能刺破血管引起大出血,造成无法挽回的后果。