食管癌
为什么不同的症状，却是同一种肿瘤在作祟！
容易导致消化道肿瘤的5种饮食方式，专家劝你少吃！
参加过长津湖战役的92岁老兵，现场分享抗癌经历。
75岁的王叔叔从感觉胃部不适到确诊癌症，仅仅不到三周，明明只是胃部很轻的症状，没想到竟然查出了癌症，而且确诊的肿瘤并不在胃上，而在食管上。
迷惑性症状
①咽痛、咽部有异物感
咽炎导致的咽痛：持续嗓子不适，吃刺激性食物时，不适感更加明显
食管癌导致的咽痛：平时不痛，只有在吞咽时感觉不适
②胸痛、背痛
③声音嘶哑、哮喘、咳嗽
④反酸、烧心
罗庆锋主任医师
医院消化内科
食管癌如果中晚期发现，无论治疗与否，5年生存率不到10%，但早期发现干预治疗，5年生存率超过95%。
大约70%的病例发生在男性（男性喜欢饮酒、吸烟、吃刺激性食物），以60岁以上的中老年居多。
一过食过烫、过硬食物
过烫、过热饮食容易损伤消化道黏膜上皮细胞，长期刺激下可能诱导组织恶变。
二酒
长期重度饮酒，是消化系统肿瘤发病最常见的因素，山东西南地区为食道癌的高发区，原因之一就与饮食嗜热、嗜酒有关。
三太咸的食物
除了食盐，咸味食物还包括咸菜、咸鱼、咸肉以及其他腌制食品等。
根据相关研究显示，常食腌制食品者食管癌发病的危险性是不常食用者的2.79倍。
嗜食咸味食物最容易导致的癌症是胃癌，我国普查资料证明，在胃癌高发区，人均每天摄入食盐50克；而胃癌低发区，人均食盐摄入量仅为6克左右。
四霉烂食物
黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物，而黄曲霉菌藏在霉烂的谷物、玉米、花生中，在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖，研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。
五腌制食品
亚硝酸盐也是公认的致癌物，蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中，发酵的腌菜、泡菜、酸菜中，隔夜的剩菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物，如果经常食用这些食物可能有致癌的危险。
罗庆锋主任医师
医院消化内科
食管癌不是一天吃出来的，如果您之前的饮食习惯就是如此，从此刻开始改变，还不算太晚。
参加过长津湖战役的92岁朱爷爷，年因为经常闹胃病、反酸烧心、吃饭打嗝反流的酸水会灼伤食管痛，喝水也不行，做了胃镜检查发现是食道贲门癌早中期，当时爷爷已经84岁了，不能再做手术了，做了37次放疗，没想到奇迹出现，胃镜复查爷爷的癌细胞全部消失了，5年后依然没有复发。
92岁朱爷爷分享了自己的一日三餐
早餐：一个肉包子、一个鸡蛋、一袋牛奶、两个西红柿、一勺蜂蜜
午餐:一勺奶粉、半勺藕粉、一碗麦片
晚餐：一大碗蔬菜、少量的鱼和肉
加餐：一碗南瓜粥
贲门在胃和食管交界的地方，正常情况下它是单向的，如果贲门的括约肌松弛，胃里的食物就会反到食管中，长期反复灼烧食管就会形成巴瑞特食管，这属于癌前病变，进一步发展就是食管癌。
一糖尿病人
糖尿病患者容易出现胃轻瘫，也就是胃动力不足，食物经常储存在胃里不消化，胃内压力就会增大，往上冲击贲门，造成反流。
二偏胖人群
肥胖很多是腹型肥胖，肚子上的脂肪多，会挤压我们的胃，使胃内压力增大，造成反流。
三饮食习惯
高盐、高糖、高热量的饮食习惯会刺激胃酸分泌过多，反上去的酸度高了，就容易形成反流性食管炎。
晚饭吃太晚，或吃完饭就躺着，就像瓶子一样倒下的时候，胃的内容物更容易反到食管。
Q吃花生可以缓解反酸吗？
起作用的其实是咀嚼产生的唾液，唾液呈碱性，吞咽后可以暂时中和胃酸。
典型的反酸烧心容易被发现，但很多人并没有症状，可能酸已经给食管造成损伤了，这时候就可以做一个检查，查出24小时反酸的情况，叫24小时食管反流检测。
反流反复治疗效果不佳，可以考虑这个检测
胃食管反流病自测量表
请回忆过去7天内是否发生过这些症状，以及发生的频率。
分数计算：0天：1分；1天：2分；2-3天：3分；4-7天：4分。
判断标准：单项3分或以上或总分15分或以上，可怀疑有胃食管反流病。
在食管癌的早期，通过内镜对癌变部位做剥脱即可，剥脱的部位随着时间会慢慢修复，对食管、贲门、胃的功能没有太大影响。
一旦到了中晚期，可能就需要做开胸手术，切除一部分食管，再将胃提到胸腔与剩下的食管连接起来，患者吞咽、进食都会受到影响。
食管癌早期最先进的治疗神器↑
可以看到同样是食管癌患者，早诊早治和晚诊晚治术后生活质量截然不同，那么用什么检测手段，可以实现精准的早发现呢？
最确诊的方法是做胃镜，如果发现黏膜下有病变，可以直接胃镜取活检做病理，确诊到底是癌、癌前病变或者高危的炎症。
适宜做胃镜筛查的人群
罗庆锋主任医师
医院消化内科
45岁以上的普通人群，要进行人生中第一次的胃肠镜检查。
1.如果有胃肠道肿瘤的家族史，则提前至40岁。
2.食管癌高发地区（河北、河南、福建、重庆、新疆、江苏）也应该做早癌筛查
3.经常反酸烧心，甚至已经有癌前病变的，要做早癌筛查。
4.不良的生活习惯：饮食过烫、过硬、过快、刺激性食物、重度饮酒
（健康谈）