今年10岁的学生小明(化名)这一年来一直咳嗽,久治不愈,并越来越严重,多方检查治疗,病情一直反复,后来到温医大附二院检查发现,他的左肺里面竟然“长”着一个长约1厘米的笔尖套。医生将这个折磨了小明这么久的“罪魁祸首”予以清除,8月11日下午,医院复查,医生告诉他,目前已经全面康复。
这一年来,小明就一直断断续续地咳嗽,刚开始家人不是很重视。等到症状加重时,到医院就诊,医院曾以为是慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等,经过一段时间的消炎、止咳对症治疗后,症状好转,可不久,同样的症状又再次出现。就是这样,小明的症状一直在反复。
上个月,小明来到温医大附二院小儿呼吸科住院时,已经咳嗽比较严重,为进一步明确诊断,科室医生针对他的病情进行了会诊,最后选择了支气管镜检查,之后发现他的左肺下叶竟有一个异物,牢牢“长”在了左肺上,与基底段支气管紧密融为一体,只有部分管壁显露,周围炎症水肿明显,使得取异物变得“无从下手”。通过征求各科专家意见,最后讨论决定用硬质支气管镜联合软性支气管镜的方法取异物。手术用了一个小时,最后医生顺利将异物“笔尖套”取出。
笔尖套是怎么跑到肺里的?据小明回忆,原来在去年6月份学校期末考时,题目做不出来,便用嘴含着笔套苦思冥想,一不小心将笔套吞了下去,当时就有剧烈的呛咳,但休息一阵后咳嗽缓解,看看没什么情况发生,就没告诉老师和家长,也就没有及时就医。
小儿呼吸科副主任医师郑仰明说,误吸的笔尖套日积月累,不断刺激左肺,导致周围组织增生形成肉芽已经牢牢包裹住了笔套,使得“元凶”藏了这么久,这也是一年来患者求医,而未找到病因的真正原因。现笔套已被取出,小明咳嗽的症状明显缓解,避免了患者开胸的后果。如果家长当时重视,及时就医,也就不会拖延这么久。
郑仰明医生提醒,误吸气道和误吞入食道结果是不一样的,食道位于气管后方,异物从口腔进入,咽部可能滑落入食道也可能误吸入气道。异物误吸入气道后会因此出现咳嗽、直到异物被取出;而异物进入食道,如果没有卡在食道,有可能排泄出体外,多数不会出现长期咳嗽。日常生活中家长一定要仔细看护好孩子,防止微小物品被误吸进入气道,当孩子出现不明原因的突发剧烈咳嗽,家长一定要及时送医。