说起二甲双胍，人们最先涌入脑海的估计就是它的降糖作用。确实，二甲双胍的临床应用已经将近半个世纪，现作为全球应用最广泛的口服治疗2型糖尿病的药物，并已被推荐作为所有新诊断的2型糖尿病患者的一线治疗药物。
二甲双胍在2型糖尿病的治疗上发挥着重要的作用，给很多糖尿病患者带来了福音。可是，你是否知道它除了具有独特的降糖机制外，还有其他的作用呢?为了让大家对二甲双胍有更多的认识和了解，今天，医生就来分享一下关于二甲双胍你想知道的那些事！
二甲双胍是如何降血糖的？好处在哪?
二甲双胍从发现到问世距今已经有百年的历史，二甲双胍最初来自于一种被称之为“山羊豆”的欧洲牧草。刚开始人们并没有发现它含有“降糖”的成分，随着科技的发展，人们逐渐发现了它还具有降糖的作用，后经科学家进行提取并合成了二甲双胍这种物质。
后来有学者用大量临床实验证实了二甲双胍具有良好的降血糖作用，同时指出二甲双胍还具有明确的心血管保护作用。自此二甲双胍也被批准上市，逐渐成为了降糖药物的中坚力量。关于它的很多医学研究也如雨后春笋般出现，其中大多数都是正面肯定二甲双胍作用的。可以说，自此二甲双胍开始逐步走上“神坛”。
二甲双胍属双胍类抗高血糖药物，主要机制为作用为肝脏，通过抑制糖异生来减少肝糖原的输出；还可以作用于外周的肌肉及脂肪组织，改善肌糖原的合成；以及抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；总体就是提高机体外周组织对胰岛素的敏感程度，从而增加葡萄糖的摄取和利用，进而降低血糖水平。
二甲双胍具有良好的安全性和耐受性，单独使用不增加低血糖的发生风险。更适用于2型糖尿病，尤其是肥胖者。它可以降低空腹血糖及餐后高血糖，同时又可降低三酰甘油，不引起患者体重增加。无论是单独使用还是与其他口服抗糖药及胰岛素联合应用，都可以被人体快速吸收从而发挥作用。
说到这，你是不是以为二甲双胍仅仅只有降低血糖的作用呢？说实话，二甲双胍作为2型糖尿病的一线降糖药物，其降糖效果是毋庸置疑的。然而，在降糖新药层出不穷的今天，二甲双胍至今仍活跃在一线而没有被边缘化和取代，不仅仅是因为它只具有独特的降糖作用。
其实，二甲双胍除了可以有效降低患者的血糖水平外，还有很多对人体有利的作用。下面医生就给大家好好说一说。
还在以为二甲双胍只有“降血糖”一个作用？这4个作用要了解
有研究认为二甲双胍不仅可以用来降血糖，还可以发挥多方面的代谢调节作用。近年来二甲双胍表现出了除降糖以外的多种作用，如减轻体重、抗炎、改善肠道菌群失调、抗肿瘤、延长寿命、预防脱发等。
减轻体重
在服用二甲双胍时会伴随有体重的减轻，其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。在中国新诊断二型糖尿病患者中，经二甲双胍单药治疗16周后，正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。其中，基线BMI越高、腰围越大的患者，使用二甲双胍治疗后体重下降越多。
但是，在治疗前及过程中基线BMI水平对二甲双胍的疗效无明显影响。在使用磺脲类、格列酮类和胰岛素等药物时，可增加患者的体重，而联合二甲双胍可减轻上述药物对体重增加的影响，所以对于肥胖型糖尿病患者是不错的选择。
抗炎、改善肠道微环境
临床研究表明，患者在应用二甲双胍治疗2周后，血清中C反应蛋白、TNF-a、IL-6、LPS水平均较治疗前明显下降。这表明二甲双胍有助于降低炎症因子水平、改善患者慢性炎症状态。在改善血糖、血脂水平的同时，也已有研究表明二甲双胍的抗炎作用是独立于降糖作用之外的。
其次就是，二甲双胍在改善肠道微环境方面也发挥着重要作用。正常人肠道菌群种类多样化，优势菌群数量较多，而2型糖尿病患者肠道菌群的结构多样性降低，目优势菌与健康人不同，体内存在肠道菌群失调。
有研究表明，在应用二甲双胍治疗后，2型糖尿病患者肠道内菌群的群落构成比出现明显的变化，其种类较用药前增多，且优势菌群与健康人所差无几。不过研究仅表明给予二甲双胍后糖尿病患者肠道菌群的变化，对于血糖正常的人群，暂时还不能下这方面的结论。
抗肿瘤
二甲双胍可降低糖尿病患者的癌症发生率。据最近的临床资料研究发现，应用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者其患风险处于明显下降的趋势，二甲双胍通过影响肿瘤细胞葡萄糖代谢、脂质代谢、胰岛素代谢以及线粒体的代谢，降低了癌症的发病率。
二甲双胍可以抑制癌细胞的增殖并诱导其凋亡，减少胃上皮祖细胞的增殖并增加酸分泌性壁细胞，进而降低胃癌的发病风险。同时二甲双胍可抑制包括甲状腺癌、子宫内膜癌、白血病、乳腺癌、骨髓瘤和食道鳞状细胞癌在内的多种癌症细胞的生长。
二甲双胍在降低癌细胞生存率的同时又不会损伤体内的正常细胞，因此，二甲双胍作为较理想的抗癌治疗药物，可作为癌症的辅助治疗或与其他治疗联合使用，其发展前景还是非常可观的。
防止脱发
现如今越来越多的人们都面临着脱发的烦恼，尤其是中年男性，头皮顶部开始变稀疏，严重影响美观。其中，大多数都是由于休止期脱发导致的，而有研究表明，二甲双胍可以激活处于休眠期的毛囊细胞，将其唤醒，可能会加速毛发得再生。
看了这么多，你是不是对二甲双胍的作用有了更全面的认识呢？那既然二甲双胍的功效这么多，那是不是在使用时它的不良反应也比较多呢？二甲双胍在服用时有哪些注意事项呢？医生全给你说清楚。
服用二甲双胍降糖时要注意，帮你稳定降血糖
二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药，虽较其它药物疗效显著，但毕竟“是药三分毒”，还是会产生一些不良反应的，主要表现为胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，多发生于治疗早期，不过症状一般比较轻，多数患者可耐受。
而且，随着治疗时间的延长，上述不良反应基本消失。如果在服用二甲双胍后发生严重胃肠道反应，建议从小剂量开始用药，然后逐渐增加剂量或者改用二甲双胍缓释制剂，这可以有效减少不良反应的发生。
为了进一步提高二甲双胍的治疗效果，我们除了需要了解二甲双胍带来的一些不良反应外，还有一些注意事项也要做到心中有数。
在用药方式上大家应该都很清楚，是口服用药；然而有些人每天都在吃二甲双胍，可是血糖就是降不下来，控制得不理想，很有可能是服药方式不对，导致药效不能被完全发挥。二甲双胍最好是在进餐时服用或餐后立即服用，尽早足量使用以维持更长的达标时间。
服用二甲双胍期间最重要的一点就是要严格按照说明书，一般来说每天服用二甲双胍的量可以控制在～1mg，可以分2～3次服用，每天服用的剂量不超过mg，具体的可以在专业人士的指导下根据个人的血糖控制情况酌情增减。
二甲双胍和其它降糖药不同，无肝毒性，在治疗剂量上长期使用不用给肝脏带来太大的影响。但是肝功能受损者使用二甲双胍时应谨慎。而且长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平下降。所以，在服用二甲双胍期间，尽量还是要定期复查肝肾功能以及维生素B12的情况。
对于那些有胃肠道疾病、慢性营养不良、病情严重、外伤、手术、对二甲双胍过敏、喝酒等情况的糖尿病病人，是慎用或者禁用二甲双胍的。此外，二甲双胍可用于病情稳定的充血性心力衰竭患者，但禁用于急性和不稳定性心力衰竭的患者。
最后的总结
二甲双胍作为“降糖神药”，不仅可以作为糖尿病患者的“一线用药”，同时在其它方面的运用上也是一个“潜力股”。不过，它却不能用来预防糖尿病，这一点需要明白。
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