钱江晚报·小时新闻记者章咪佳
秋分过后，地球上的一天24小时开始昼夜平分。世界开始出现一半海水，一半火焰的情形——外界气温转寒凉，人体内燥热虚火旺。
“有趣的科学”开出“秋天的科学”子栏目，为大家讲述秋天有意思的养生科学。
第一期，我们来谈谈跟很多人拿到体检报告时，都非常关心的一项指标——幽门螺杆菌。
秋季是大多数安排夏季体检的单位出报告的时间。据传，在不少拥有食堂的大单位，有较大概率的员工会感染幽门螺杆菌。于是，就冒出一种说法，这是否与食堂的餐具有关？
发现幽门螺杆菌的科学家，以身试菌
年，我有幸认识了澳大利亚科学家BarryJ.Marshall（巴里·马歇尔）教授，他是年诺贝尔生理学或医学奖获得者之一。这位科学家最出名的事迹，是他曾经以身试“幽门螺杆菌”。
△巴里·马歇尔和罗宾·沃伦教授共同获得年诺奖生理医学奖
上个世纪80年代初，马歇尔提出幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡的细菌，正好和学界主流的观点相悖。当时学界普遍认为，得了胃溃疡，才会产生幽门螺杆菌，而胃溃疡的致病原因，只是压力。马歇尔得证明这个“先有鸡还是先有蛋”的问题。
他的思路是：给实验动物喝幽门螺旋杆菌，再做胃部内窥镜，看看长没长这菌。但是他一直没有得到良好的实验效果，因为他无法感染作为动物模型的荷兰猪。
年的一天，马歇尔亲自代替荷兰猪上阵，他喝下了一瓶含有数以亿计幽门螺旋杆菌的培养液。
几天后，马歇尔开始呕吐，反胃，更尴尬的是，夫人告诉他：“你口臭。”
但是马歇尔却乐了，因为他“如愿”地患上了胃炎，并且用抗生素和抑酸剂“神奇”地恢复了健康。
在马歇尔“卧薪尝胆”之前，人们认为胃溃疡是由于压力过大，或不良的饮食习惯等造成的，胃溃疡被当成是一种反复发作、难以治愈的疾病。
马歇尔的发现，打破了人们的错误认识，他揪出了导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的元凶——幽门螺杆菌。“如果你长期感觉胃部不适、胃胀痛、胃酸、口腔异味，可能是感染了幽门螺杆菌。”
20世纪90年代早期，学界对马歇尔工作的认可如潮水般涌来。年2月，美国国立卫生研究院在华盛顿特区召开共识会，并于两天后发表声明：治疗十二指肠溃疡和胃溃疡的关键是检测和根除幽门螺旋杆菌。
你胃里的菌，也是吃进来的
去年，我的好朋友曾感染幽门螺杆菌。有一天我们去吃杭帮菜，点一只老鸭煲。她因为消化功能不太好，就从舀进碗里的汤水中，把笋干都挑出来扔到骨盘里。
我是最喜欢吃笋干的杭州人，于是从她盘子里把笋干夹到自己碗里，一条条地嚼。她看到以后跟我说：“我扔出来的菜不要吃，会传染幽门螺杆菌的。”
她说得对。
我问过马歇尔教授：“人胃里的幽门螺杆菌从何而来？”
他说：“是吃进去的”。
幽门螺杆菌是存在于人胃黏膜中的一种重要致病菌，它主要的传播方式是口口传播。“简单地说，吃了不干净的食物，喝了被污染的水，容易感染幽门螺旋杆菌。幽门螺杆菌传染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染，而且感染率会随年龄的增长而增高。”
中国人爱吃大桌菜，一圈人里一旦有人感染了幽门螺杆菌，其他饭友在共餐的时候，很容易感染。
医院消化内科主任潘文胜前段时间接受我同事采访的时候提到，在中国人体内，幽门螺杆菌的感染率相当高，“虽然缺少全国的统计学数据，但国内医学界普遍认为它的感染率在50%左右，有的地区甚至在70%左右。”
在一个集团里，“有70%员工有幽门螺杆菌感染”，先不要被吓到。食堂是分餐制的，如果有这么多人感染幽门螺杆菌，应该也是在其他吃饭场合各染各的。
看到健康的马歇尔教授就知道，感染了幽门螺杆菌是可以治疗的。“并且吃药治疗后，部分人因为各种原因，会出现复发情况，也是正常的。”
发现感染了幽门螺杆菌是否需要彻底根治，在医疗界也有一定争议。
由于我国的感染人数多，从细菌耐药性和经济费用等方面考虑，国内的专家共识是：平时无症状，胃镜结果正常的幽门螺杆菌感染者，无须治疗。
但是一些特殊人群需要杀菌治疗，比如患有消化性溃疡的患者、慢性胃炎有胃癌家族史的患者、胃癌术后的人群及其一级亲属（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）、患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。
△根除幽门螺杆菌，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
无缘无故的瘦，有可能是感染了细菌
我在编辑部谈幽门螺杆菌的话题，同事讲了一个段子说：如果你想瘦，多和你那携带幽门螺杆菌的男友接吻。
这个段子毒是毒，说到了一点科学道理——
幽门螺旋杆菌主要是经口腔进入体内，这种细菌常存在于带菌者的牙垢和唾液中，通过共同进食传染。当然，接吻也会传染。
而且，感染幽门螺杆菌有几大表现，除了马歇尔喝了幽门螺杆菌培养液后出现的恶心、反酸、口臭等症状，还有一个表现就是：你真的会瘦。
如果对比前一月，自己的体重是否突然下降，并且开始出现胃不舒服伴有贫血现象。你要引起注意，可能是感染了幽门螺杆菌。
治疗后清除了细菌，为什么会“复胖”（其实也不过是恢复常规的胖）？
“消灭了细菌，胃黏膜的各种病变也就消失了，人的胃口会变好，吃的也就多了。这时出现的肥胖，仅仅是因为过去代谢平衡被打破，摄入了更多能量而增胖。”潘文胜解释过，这样的发胖同样会抬高食管附近的膈肌，导致胃食道返流的出现。
相比于发病率、死亡率高居前三的胃癌风险，清除幽门螺杆菌导致的所谓“副作用”其实并不严重，而且，这也能通过控制饮食、增加运动来加以控制。
每年练练肺活量，吹气检测细菌
准确地测试是否感染了幽门螺杆菌，也不需要做胃镜，吹口气就行。
这又是马歇尔的一大贡献。他发明了一种吹气法，花个15分钟，吹口气，就能发现你胃里有没有幽门螺旋杆菌。
年，马歇尔在杭州做科普活动的时候，给现场的志愿者吞下一片药片，他打消大家的顾虑：“这不是细菌，这是医学材料，完全对身体无害。”药片到胃里以后，会分解，幽门螺旋杆菌会破坏它的化学成分，然后跟着呼出的二氧化碳，一块冒出来。
很多单位现在的常规体检项目，都包含这个叫做“C13、C14尿素呼气试验法”的非侵入式检查项目，检测者吞下药片后十分钟左右，只要对着一个小小的呼吸设备吹气，吹到溶液变色即可。
这件事情唯一的挑战，大概是你需要一点点肺活量。之后医生能通过数据，来判断你的胃里有没有幽门螺旋杆菌。相应的治疗和养胃方案，就能跟进。
最后解答文章开头的那个疑问，大量幽门螺杆菌感染的案例，与食堂餐具有无关系？
马歇尔告诉过我，只要培养良好的卫生习惯，注意个人卫生就行，生食经过高温，就能抵挡住幽门螺杆菌。至于餐具，保证是清洁的、消毒过的就不会有问题。也许更重要的是，你要注意平时分餐，圆桌吃饭使用公筷。