3月3日上午10时30分，广州90岁的新冠肺炎患者张某出院，这是广东省迄今为止年龄最长的治愈病例。
坐在轮椅上的张某由医院大楼，“20多天没有见到了，爸爸你瘦了。”张某的大女儿见到父亲后激动地说。她介绍，父亲虽然年纪大，但心态一直很好，父亲从ICU监护单元转入过渡病房时，还曾笑着说；“这个病，我不怕，天塌下来当被子盖。”
老人有多种基础疾病，一度危重
据其主管医生、医院隔离一区的范银强医生介绍，患者张某，男，90岁，既往有高血压、慢性心衰、心房颤动、脑梗塞、食道恶性肿瘤放化疗后慢性肾功能不全、肾性贫血等10多种基础疾病。2月5日开始出现发热，热峰37.5℃，广东省疾控咽拭子核酸监测阳性，于2月8医院做进一步治疗。
患者入院后，医院调集隔离病房ICU骨干力量组成医护团队，全力进行患者的医疗救治工作。
“老人家是经过三大战役的革命老军人，意志力很强，在治疗上非常配合。”范银强介绍，按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，对患者给予抗感染、提高免疫力，吸氧、雾化、祛痰，以及“肺炎一号方”中药治疗，定期组织专家会诊，及时对患者病情进行讨论和研判，根据病情变化及时调整治疗方案。因患者年老体弱、行动不便，护理人员加强监护和照顾，患者大小便都需要在护理人员帮助下完成。因胃口不好，予以静脉营养和中药对症治疗。考虑患者合并多种慢性基础疾病，服用药物品种多，治疗时特别注意药物配伍禁忌，避免出现毒副作用。入院1周后，患者曾出现肺部病灶加重，考虑患者长期合并尿路感染等特殊情况，予以调整治疗方案。
范银强介绍，老人毕竟年纪太大，还有十多种基础疾病，所以病情一度危重。“当时我们非常担心，所以ICU的邓西龙主任、李粤平主任等多个专家及时会诊，发现他是合并泌尿系统的感染，马上调整方案，经过积极地针对性治疗，病人的情况慢慢好转，2月17日病毒核酸检测转阴，随后连续5次病毒核酸检测阴性，症状好转，我们才放心了。”他表示，老年人一旦出现并发症治疗难度大大加强，所以治疗方案上专家们都是反复推敲。昨天复查老人的胸部CT显示肺部病灶较前明显吸收好转，胸腔积液减少，病情好转稳定，达到出院标准，才于今日办理出院。
老人康复关键有三点
总结这个老人的治疗经验，范银强表示，关键有三点，首先老人是经过三大战役的革命老军人，意志力很强，在治疗上也非常配合。其次是治疗方案基本上是量身定做，“我们采用了中西医结合的方式，基本上每次调整方案都是反复推敲，最终选取最合适他的方案。
第三是护理人员紧密配合，因为老人基本上没有自理能力，就需要格外加强护理，除了生活上的护理外，心理上也要及时跟上，不管是医生查房还是日常护理人员，大家都经常跟老人聊天，鼓励他。“今天看着他出院，我们所有的医护人员都很开心，都觉得不容易！作为广东收治的年龄最大的患者，他的出院极大地鼓舞了医护人员的士气，同时增强了住院患者的信心。”范银强说。
医院继续隔离14天
据悉，针对之前部分出院病人肛拭子检测复阳的情况，市八迅速调整了随访方案。医院院长雷春亮表示，出院患者由最初的居家隔离14天、医院复诊，改为治愈后直接在医院3号楼隔离14天，没有异常再回家。“所以，这个90岁的老人出院后还需在市八3号楼继续隔离14天。”
张某的大女儿表示，医院的电话通知后很兴奋，一晚上都没有睡好，今天一早就起来炖了冬医院来给父亲补补身体。刚才送父亲去隔离的地方，发现隔离病房是一人一间，条件非常好，“医院了，现在就等着14天隔离期结束后来接老人回家。”
广州日报全媒体文字记者：张青梅通讯员穗卫健宣、贾卫东
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