鸭骨卡住气管大叔呼吸困难，支气管镜取出患者化险为夷
花甲老人误吞鸭骨阻塞左主支气管，引起呛咳、呼吸困难，我院呼吸与危重症医学科确诊后果断采取措施，行紧急支气管镜检查成功取出鸭骨，患者化险为夷......
“吃块鸭肉被呛到了气管里面，差点要了我的老命！”12月6日上午，已经恢复正常呼吸、复查支气管镜脓性痰液明显医院呼吸与危重症医学科43床陈大叔回忆起几天前的遭遇仍然心有余悸。
事情还要从几天前说起——
12月3日下午3点多，医院呼吸与危重症医学科主任刘飞接到在门诊值班的肖昭君副主任电话，来自金石桥镇的陈大叔前一天吃鸭脚时将鸭骨误吸入气管导致呼吸困难，已经咳嗽了一天一夜，病人痛苦不堪、情况十分紧急！
患者胸部CT片显示异物阻塞左主支气管导致呼吸困难，如果不及时解除梗阻将有可能引发窒息、发生生命危险！刘飞主任当机立断、决定给陈大叔安排急诊支气管镜检查，火速调配科室已经下班的杨旭医师和正在上门诊班的肖昭君副主任赶往纤支镜室，护士长刘芳立刻安排专科护士做好术前准备工作，30分钟内患者完成核酸检测和术前心电图检查，肖昭君副主任和杨旭医师与陈大叔耐心沟通，向他解释了手术的方式和难度后马上开始支气管镜检查——当支气管镜插入到患者气管隆突处时看到鸭骨堵塞在左主支气管开口处，两位经验丰富的医师仔细斟酌后决定用活检钳进行夹取：
将纤支镜镜头精准定位在鸭骨上方，活检钳轻巧地伸到骨头旁，夹住骨头边缘后两位医师同时撤镜子和钳子，就在骨头快被带到气管入口时，病人又开始剧烈咳嗽，边缘光滑的骨头再次滑入入口又大又直的右支气管里面，肖昭君副主任手持活检钳小心翼翼夹准骨头边缘慢慢地拖，在两位医师的默契配合下，鸭骨终于被夹到了病人口腔里面吐了出来，陈大叔呼吸困难明显缓解，大家终于松了口气！
因担心支气管内还有残留物，医师又用纤维支气管镜仔细检查了一遍患者肺腔，发现本身有“慢性支气管炎”的陈大叔左侧肺腔里面布满脓性分泌物，在住院期间又给患者进行了有效的抗炎治疗，目前陈大叔恢复良好，复查支气管镜脓性分泌物明显减少，不日即将出院。
据医院呼吸与危重症医学科刘飞主任介绍，科室自年开展支气管镜检查以来，类似的支气管异物取出术，呼吸内科每年都会成功完成近20例，大部分都是进食的时候太急促，或者是边大声嬉笑边进食，才导致的支气管异物梗阻。
刘主任在此提醒大家，儿童、老人、脑外伤患者和饮酒者容易发生食道和支气管异物梗阻，一旦发现有人误吞了异物时，一定要及时送医，通过专业的方法进行处理，以免延误治疗，造成大出血、窒息等引发生命危险的严重后果。
文：龙图娟段晓辉
部分资料提供：刘飞刘芳
编辑：龙图娟
审核：刘子山
来源：医院
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