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TUhjnbcbe - 2024/10/4 11:29:00
                            

在第一集中,我们已经了解什么是“口呼吸”,以及“口呼吸”典型的面型的变化,如下图。

那么到底是哪些原因会导致口呼吸呢?

1,首先,极少部分的孩子出生时就有某些综合征,表现出一些有特征性的其它的长相,会出现口呼吸。如粘多糖综合征,唐氏综合征等等。

2,其次谁的孩子像谁,所以任何一个人的面型都和遗传因素有一定关系,其次也和一些不良的口腔习惯和一些疾病有关联,这些疾病导致口腔肌肉及舌肌功能异常就会出现口呼吸。不同年龄段的孩子有不同的产生口呼吸的原因。

0-3岁:以舌系带短,唇系带短,舌体肥厚,鼻炎,胃食道返流,喉软化为主。使用安抚奶嘴,咬手指,爱吃糊糊状食物,不爱咀嚼,这些不良习惯也会导致口呼吸。

3-7岁:腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,舌扁桃体肥大,鼻甲肥大等疾病可致上气道狭窄、阻力增加,患者被迫用口呼吸,其中腺样体、扁桃体肥大最常见。这种气道阻塞引起的病理性口呼吸在儿童中较常见,也是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状之一,治疗需去除病因。另外口腔方面的前牙深覆盖,小下颌,下颌高角也是导致口呼吸的口腔方面常见的原因。

7-12岁:以鼻炎,鼻息肉,习惯性口呼吸(既往有鼻咽部疾病和口呼吸,疾病经治或自愈后口呼吸仍存在,是一种不良习惯。习惯的形成需要一段时间,因此常发生于青少年,幼儿少见。这种不良习惯需尽早破除),以及口腔颌骨发育异常为主。

12岁以上:主要的原因是过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,以及口腔颌骨发育异常为主。

3,检查方法:口呼吸的检查包括鼻腔,鼻咽部,口咽部,喉部,口腔颌骨,口肌力量的检查,吞咽功能的检查等。

电子鼻咽喉镜:可以检查从鼻腔一直到喉部的所有的情况。如过敏性鼻炎,腺样体肥大,扁桃体肥大等。

口腔侧位片:可观察扁桃体,腺样体,舌体,舌根,牙列的情况。

睡眠状态的动态磁共振检查:可以了解整个上气道情况。

长时间的口呼吸,无论是病理性口呼吸还是习惯性口呼吸,对颅颌面正常生长发育均可产生不利影响。长期口呼吸(无论病理性或习惯性口呼吸)可使牙弓宽度发育受阻;颅颌面生长倾向于垂直向、呈高角骨面型;扁桃体肥大引起舌咽段狭窄,患者代可偿性前伸下颌保持气道通畅,形成功能性Ⅲ类错HE,长期将发展为骨性Ⅲ类高角面型。

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