-社长,我最近老是觉得喉咙不舒服,有的时候还老是反酸恶心,难受得很,这是怎么回事?
-除了喉咙不舒服、反酸还有其他症状吗?
-有的时候还有点烧心,反正就是挺难受的...
-反酸还烧心?听你这个描述,可能是胃食管反流!
-我这不是咽喉问题吗?怎么还到胃去了?
胃食管反流主要因为食管和胃之间连接处的贲门肌肉松弛,导致胃内容反流至食管,甚至口腔等部位所造成的疾病,主要表现为反酸、烧心。
偶尔的胃食管反流是生理现象,大多与进食不当有关,但经常性的胃食管反流,可能是胃食管反流性疾病,包括:胃食管反流症、反流性食管炎等。
-那为什么会出现反酸呢?是因为胃酸太多了吗?还是说吃了太多酸的食物?还是说....
-你先别急,听我一件一件跟你说
反酸是指胃内容物,包括胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液、胆汁、胰液等,反流入至咽部或口腔,患有胃食管反流的患者可以明显感觉到刺激性胃酸自下而上从胃向胸部反流,伴有烧灼感、刺痛感或胸闷。
而烧心则是由于胃酸反流至食管时,所产生的胸骨后烧灼感。
-所以到底为什么会出现呢?
-这就得先从食物的路径开始说了!
一般情况下,食物经口腔、食管,再通过食管肌肉的蠕动把食物推入胃里。
食管和胃的接口处称为贲门,在贲门处有一肌肉,称食管下括约肌,起到阀门的作用,能控制食管与胃之间通道的开放。
只有在吞咽时,“阀门”呈现放松状态,通道开放,食物通过贲门进入胃里。其他时间,通道关闭,以防止胃内容物逆流入食管。
而导致胃内容物逆流的主要原因是由于食管下括约肌松弛,阀门开关异常,导致胃酸反流进入食管;食管体部运动异常,使食管清除胃酸时间延长等。
也有食管外诸多机械因素如食管裂孔疝、胃排空延迟等等。
另外,如果手术切除了贲门(如食管下端胃底癌的手术),就会增加发生胃食管反流的几率。
-胃食管反流是因为胃酸过多,从而导致胃酸溢出吗?
并不是,其实,大多数胃食管反流病的患者胃酸量处在一个正常值,而之所以出现胃食管反流,是由于阀门的开关异常,无法阻止胃内容物的溢出,导致胃酸的位置不对,逆流至食管中。
-那跟吃多了酸的食物有关系吗?
吃酸性食物会加重胃食管反流,导致出现反酸、烧心的症状。但这个酸性不仅仅是靠我们味觉所感受出来的,味道是酸的,食品不一定是酸性的,经过消化、吸收、代谢后,所形成的物质来进行界定。
常见的酸性食物包括鱼、肉、酒、甜点、面包等,在食用过后都会加重反流病的临床症状。
但需要注意的是,每位患者对食物的反应不同,会加重你反酸症状的食物可能与其他人不同。因此,反流病患者最好记录自己的饮食,注意会加重自己症状的食物,然后尽量减少食用。
-那除了反酸烧心,胃食管反流还有其他表现吗?
-有啊,反酸、烧心是典型症状,随着胃酸反流,会造成其他相关器官的损伤,所以,胃食管反流的临床表现也很多样...
反流不仅仅在胃到食管中,通过逆流,胃内容物还可以抵达肺部、口腔、咽喉等多个部位。其中所含的胃酸会造成相应器官的损伤,长期下来可能会引发其他系统疾病,因此胃食管反流的临床表现多样。
①反流至咽部:出现喉咙疼痛、声音沙哑、感觉喉咙有异物感等症状;
②通过咽部反流至气管:会造成声带、气管的痉挛,出现咳嗽的症状,严重情况下会出现呼吸困难;
③随着病情的发展,反流的胃液会持续刺激食管壁,导致食管狭窄、溃疡、出血,并增加食管癌的风险。
-那对于已经出现胃食管反流,有哪些改善措施呢?
-通过饮食调整生活习惯的调整,可以减少反流的发生。
饮食上避开五大类食物
①高脂肪食物:红肉、动物内脏、油炸食品
②柑橘类水果及西红柿:橘子、柚子、柠檬、柳橙、菠萝、西红柿/西红柿酱
③巧克力
④生的大蒜及洋葱
⑤咖啡因
行为注意要点
①以小餐取代大餐,多摄取含有膳食纤维的蔬菜
定时定量进食,每次进食八分饱,饮用汤水时要分开喝,一次不宜过多。
②注意餐后活动
餐后不要做弯腰运动,2个小时内别躺下,同时餐后要有30分钟活动时间,如洗碗或散步。
③睡前3小时不吃东西
④床头抬高至少15cm
注意是抬高床头的床脚而不是垫高枕头,使床头处高,床脚处低,呈15度倾斜。
⑤控制体重
⑥戒烟忌酒
⑦保持心情愉快
-声明-
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