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TUhjnbcbe - 2024/10/18 18:06:00
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孙女士是两个月前开始咳嗽的,那时候她一直感觉喉咙不舒服,然后晚上睡觉的时候,经常会咳个不停,会咳出少许痰液,而且嘴巴里还会有阵阵苦味,伴随着胸闷气短的症状,医院就医之后,被初步诊断为急性支气管炎。

医生给孙女士开了一些药,孙女士回家之后就一直根据说明书在吃,结果吃了将近半个月礼拜,上面这些情况一点都没有好转,反酸、烧心的感觉也更严重了,没办法,孙女士医院。

市医院的医生先是给孙女士做了一个详细的体检,发现孙女士思维清晰,但是精神状态很差,双肺呼吸音清,心率正常,而且做过X光后,并没发现任何异常。

本来诊断陷入了瓶颈,但是孙女士的一句话提醒了医生。孙女士说自己曾有过慢性胃炎史,这两天喉咙也一直不舒服,一直想吐。于是医生安排了胃镜检查和24小时反流检测,最后确诊为胃食管反流。

医生给孙女士开了药物,并且叮嘱孙女士,忌食油腻荤腥,晚餐少吃,睡觉的时候上身垫高一点,回去孙女士一一照做了,果然症状都慢慢消失了。

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所谓胃食管反流,就是指我们吃进入的食物,没有正常地进入消化道,而是从胃里面反流而上,直至食管、口腔,而且患者还会有烧心、嗳气之感。

以往提到胃食管反流,最典型的症状就是反流和烧心,但是从孙女士的经历中,我们不难看得出,其实咳嗽也是胃食管反流的症状之一。

因为当胃内容物反流而上的时候,会刺激到食管以外的器官,比如说咽喉部位,受到刺激之后就会有异物感,从而引起咳嗽,如果刺激到了气管,也会引起哮喘的情况,如果这些症状是首发症状,那么就很容易被误诊为急性支气管炎。

02为什么会出现胃食管反流?

很多人都不明白,为什么好端端的食物,会从胃里面跑出来,其实究其原因,可以划分为三个方面。

第一,高压屏障被破坏了

在食管和胃部的连接处,是贲门,这里其实有个高压屏障,由下端食管括约肌、膈肌附近肌束等共同形成,目的就是保持食管压力高于胃内压力,从而把食物压制在胃里面。

一)有的人,可能是做过贲门手术,或者是食管裂孔疝,导致这个高压屏障受到了破坏,从而打破了压制状态,就会引起食物逆流而上;

二)还有的就是因为肥胖、腹腔积液、胃排空延迟等原因,导致胃里面的压力升高,直至超过了食管压力,屏障失效,也会把食物反向推入食管;

三)最后就是饮食问题,经常吃一些激素食品,或者是一些药物的人,可能会导致食管下段的括约肌出现松弛的情况,从而破坏高压屏障。

第二,食物残留食管内

正常情况下,食物都是可以正常通过食管汇入胃内的,但是这需要食管蠕动和唾液的加成,如果有食物残留在食管内,也可能会刺激反流。食管蠕动的时候,如果有重力加成会更好,而唾液也需要分泌足够量才行,这就引起了两个问题。

一方面,如果有的人,一吃完饭就躺下睡觉,那么重力作用减弱,食管压力倍增,运输食物的速度减慢,食物或许就不能完全进入胃里;另一方面,有的人存在干燥综合征,唾液分泌比较少,那么对食管的润滑作用也比较差,同样不利于运输食物,也会引起反流。

第三,精神压力过大

胃食管反流的出现,也有可能是患者太过紧张了,因为焦虑、抑郁的情绪可能会影响到胃酸的正常分泌,导致食管敏感性增高,引起反流、反酸的情况,对于这类问题,调节心理状态是首要的。

提醒:胃食管反流难以自愈,应及时就医

有的人会以为胃食管反流只是简单的呕吐,其实没那么简单,为了防止反流问题给消化道造成进一步伤害,应该及时就医用药。并且,因为治疗是没办法一劳永逸的,所以患者在日常生活中还需要注意几点才行。

改变饮食习惯,睡前2小时不进食,少量多餐,清淡为主,饭后半小时不躺下,如果饭后感觉到勒,及时松腰带,晚上睡觉时尽可能保证上半身抬高,不要穿紧身衣,并且注意定期复查。

总的来说,胃食管反流患者除了会引起反酸、烧心,可能还会导致咳嗽、哮喘,所以也要纳入考虑,患者应该了解病因,及时就医,注意调节。

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