反流性食管的营养饮食
1、简介：反流性食管炎是由于食管下端括约肌松弛导致胃内食物反流而引起的一种食管炎症病。
2、主要症状：一般表现胃烧灼感和反酸：常在饱餐之后、餐后平卧、餐后弯腰等出现“烧心”、伴有反胃、反流物是酸苦味液体混有少量的食物。伴有症状有呃逆嗳气、口干、口臭口苦。吞咽疼痛或者困难：当食物是过烫或酸性食物时明显，如果出现吞咽困难是食管粘膜损伤较为严重的表现，惧怕进食，久之可发生营养不良，出血。
3、发病的机制：食管下段括约肌高压带减弱或者松弛、胃内压力超过食管压力而发生。食管内呈弱碱性，胃内容物呈强酸性并携带胃蛋白酶，对食管粘膜有腐蚀性。食管对反流食物的清除能力下降更加加重粘膜的损伤。
4、病理变化：食管黏膜充血水肿，严重时发生溃疡，出血等，损伤涉及粘膜下及肌层，可引起食管狭窄。
5、食管炎发病的原因：肥胖。尤其是腹部肥胖最容易发生、横膈上移使食管高压带松弛和消失。举重物时腹压经常超过食管内的压力，特别是饱餐后。老人患有胃潴留者、腹水病人、妊娠等。药物的危害等如避孕药、止疼药。
l饮食原则低脂肪高膳食纤维平衡膳食
1、能量：肥胖者kj//(kg.d)*25kcal/(kg.d)，正常体重者kj/(kg.d)*30kcal(kg.d)
2、脂肪：占总能量25%，减少饱和脂肪酸摄入量，胆固醇每天小于mg
3、蛋白质适量增加蛋白质，可改善事关括约肌的张力，增加量不超过50克一天，50克相当于50克瘦肉的蛋白质含量，
4、增加膳食纤维摄入量，每天大约30克/d，折合食物相当于克蔬菜和粗粮克。
5、食盐：每天小于6克(包含酱油、咸菜）
6、急性发作期:食用细软、烂、无刺激的食物。主食以发酵加碱、忌烧烤、油炸、和未发酵的面食。营养指导要点：反流性食管炎的治疗主要是饮食和生活方式的调理。目的是减轻体重，恢复食管内的压力、保护食管和胃粘膜。配合治疗是关键，
1、减体重饮食重点在于控制能量、脂肪的摄入量、减重安全进度胃每周1kg，循序渐进为原则。
2、忌餐后喝菜汤和肉汤
3、不饮浓茶或者咖啡，戒烟酒
4、不吃刺激的食物和调味品
5、食物制作要清淡、少盐
6、保持大便的通畅
7、生活方式纠正：饭后不要立即睡觉，应该活动散步至少30分钟，睡觉不平卧，应侧卧，枕头比平时高出15~20cm。
饮食方案调理
1、胃火上逆：症见呃逆声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜欢冷饮，大便干燥，小便短赤。
推荐食物：茭白、苦瓜、苦菜、石膏、绿豆、扁豆
--生地石膏粥--做法：生地黄15克，石膏、粳米各30克。
生石膏煎煮1一小时，去渣去汁，与生地黄，粳米同煮，一日一次。
--白扁豆粥--
做法：白扁豆60克洗干净，粳米克洗净，放入锅中，加水适量，无火煮沸，后面文火熬制成粥。
--白糖番茄--
做法：番茄克，白糖适量，番茄用沸水烫过之后，撕去外衣捣烂，加白糖拌匀即可。
2、气机郁滞：症见呃逆连连，常因为情志不好加重诱发，胸闷烦躁，脘腹胀满，嗳气纳差，肠鸣屁多。
推荐食材：陈皮、生姜、豆蔻、枳壳、玫瑰花、佛手。
--生姜陈皮汤--做法：生姜片、陈皮各9克。红糖适量。
--陈皮瘦肉粥--
做法：陈皮9克，墨鱼骨12克，瘦肉50克，白米适量。瘦肉洗净切片，白米洗净与陈皮墨鱼骨同煮为粥，煮熟后去掉墨鱼骨陈皮，加入瘦肉片煮熟加盐即可。
--豆蔻生姜片粥--
做法：白豆蔻3克，生姜6克，瘦肉60克。豆蔻为末，生姜洗净切丝，猪肉洗净切片，锅内放入少许油，武火烧热，放入肉片，放少许食盐，临熟放入豆蔻末，生姜丝，炒匀入盘。
注意：蛋白质计算方式参照减肥篇
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