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首先,谈到胃食道反流,相信许多人的脑海里马上浮现一个景象:胃酸太多了。它的症状也仿佛提示胃酸太多:胃灼热和反酸,平卧、弯腰或者腹压加大更易发生。最为常见的临床处理就是服用降低胃酸的药物,但事实的真相又是如何?
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看法一
胃酸不是洪水猛兽。胃酸具有强烈的杀菌作用,食物和生长与口腔、饮用水中的细菌在胃中被胃酸杀死,是人体重要的防线;胃酸可以初步消化蛋白质,胃酸可以促进胰液和胆汁的分泌,使得食物可以更好地消化吸收。可以想象,胃酸不足,有害物质可以轻而易举地通过胃进入肠道之中,我们的消化吸收能力会明显下降。大家熟悉的食腐动物秃鹫之所以可以食腐肉而不中毒,仰仗的就是超过人体10倍的强大的胃酸酸度。
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看法二
90%以上的胃食道反流患者都存在胃酸不足的情况!也就是说,假如给这些患者服用诸如奥美拉唑之类的抗胃酸的药物,真的会使这些胃食道反流患者本来胃酸缺乏的状况进一步加剧。已有文献报道,长期的奥美拉唑会增加胃癌的风险。一句话,胃食道反流的患者需要胃酸,而不是减少胃酸。
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看法三
胃食道反流最为根本的因素就是胃酸出现在了错误的地方-食道。这并不是胃酸的问题,而是下食道括约肌出了问题,在不该打开的时候短暂开放导致胃酸逆流进入食道。此时哪怕再少的胃酸也会造成食道的伤害!也就是说,胃食道反流仅仅是胃酸去错了地方,而不是胃酸过多。
食道下段括约肌松弛导致胃酸反流
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看法四
解决胃食道反流的关键在于调整过于脆弱的食道下段括约肌,这才是关键。正是由于食道下段结构出了问题,才会出现反酸、嗓子疼等明显的临床症状!抗胃酸药物不能解决食道下段括约肌松弛的问题。
有了上述四个方面的理解,对于胃食道反流的处理就清晰了,我们必须了解哪些因素会造成逆流的发生:
1对于牛奶过敏者,摄取牛奶会减弱食道下段括约肌的功能,造成括约肌的松弛。此外,巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋葱酒精类饮料也会造成括约肌松弛。
2酸性的柑橘类水果和以番茄为主的食物、辣的食物、碳酸饮料和咖啡等会进一步刺激已经发炎的食道粘膜。
3暴饮暴食由于胃内大量食物,也会加大胃的压力,造成食道下段括约肌的松弛。
4某些药物也会促使食道括约肌松弛:氨茶碱、布洛芬、乐普生、四环素类抗生素、硝酸甘油等,必要时需要控制好剂量。
5咳嗽、腰部下弯、举重物、如厕、突然站立也可能增加逆流的概率。
最后,再次提醒一下,假如存在胃食道反流,你需要的不是马上服用抗胃酸的药物,这种药物也许短期缓解了你的症状,但很可能使得你的胃酸更加少,你的消化能力进一步下降。因此,采取相反的措施,即增加胃酸的补充才是治疗的根本。|
原标题:《胃食管反流导致嗓子疼,该怎么办?》