胃食道逆流疾病（GERD）为下食道括约肌松弛，胃排空延缓或腹压增加，导致胃内容物反流回食道所引起症状及病变。过去多发生在西方人身上，近年随着饮食习惯改变及肥胖人数增加，发病率直追西方国家达10.5～25%。
胃食道逆流的诱因
1.腹部压力增加，如肥胖、怀孕及穿紧身衣服。
2.服用影响胃蠕动及胃酸分泌药物，如心肺疾病常用的钙离子阻断剂、气管或血管扩张剂、镇静剂、阿司匹林等。
3.抽烟、喝酒、含咖啡因饮料、甜食、刺激或油腻食物，及过量饮食。
胃食道逆流如何诊断？注意这些症状
胃食道逆流疾病可区分为非糜烂性胃食道逆流和糜烂性胃食道逆流，及其合并症巴瑞特氏食道。典型胃食道逆流疾病是胸部有灼烧感（火烧心）及胃酸逆流，建议可先用制酸剂治疗，若有效即可确认诊断。
对于非典型症状，如胸痛、咳嗽、喉头异物感、声音沙哑、气喘等，必须先排除心肺或鼻喉疾病，才试用制酸药。若有下列症状，如吞咽困难或疼痛、吐血或便血、贫血、体重减轻、容易饱胀、呕吐，或制酸药物效果不佳，应作内视镜检查以确认有无溃疡、狭窄或癌病变等合并症，再做适当治疗。
长期吃制酸药，有些风险要知道
若制酸药物有疗效，建议持续服药4至8周，制酸药以质子泵抑制剂（PPI）最有效，市面上各种PPI的差别不大，但体质不同可能对个别药物反应有异。大部分PPI应在饭前30～60分钟服用，孕妇可使用，但建议服药期暂停哺乳。其他药物如胃乳片、氢离子感受器阻断剂，对轻度患者或维持治疗有疗效，调节胃肠蠕动药物如有必要可辅助治疗。
长期使用制酸药要注意腹泻、肺炎、骨折、维生素B12缺乏、血镁下降等风险，对一些PPI使用有限制。在生活习惯的调整上，如避免食用有刺激性食物或药物、控制体重、不过度饮食、睡前3小时要禁食、戒烟酒、不穿紧身衣物等。
若治疗效果不佳，或治疗缓解后再出现症状，必须再检查，以确认有无合并症或其他状况。严重GERD或合并溃疡患者，治疗8周后应作胃镜。巴瑞特氏食道为癌前病变，要定期追踪检查。
胃食道逆流可以根治吗？
食道下端括约肌松弛不会因药物而治愈，加上在外就餐及饮宴应酬、生活习惯调整落实不易，心肺疾病患者要长期服药，一旦停药，GERD症状可能复发。要继续服药及注意合并症发生。