食道癌在中医属于噎膈、反胃范畴，即吞咽不顺，膈为格拒，指饮食不下。食道癌为本虚标实之症，其主要病机为饮食不节，情志内伤，年老体弱，导致气、痰、瘀血等，阻塞食道。中医治疗上，遵循急则治其标的原则，患者因气、痰、瘀阻之于食道，饮食难入，治疗以活血化瘀，行气化痰为主，佐以扶正固本。否则久伤之虚，食道受阻，饮食难入，后天之本无以充养，气血生化无源，其本益虚。临床上食道癌的治疗，我们提倡中西医结合治疗，西医放疗、化疗、支架等暂开食道，给中医治疗时间和机会。
下面通过一个案例，来加深对中医药治疗食道癌的理解。患者男性64岁，因为吃饭时感到吞咽不畅，有梗阻感，医院检查身体，结果诊断为食道癌，中分化鳞癌。医院考虑患者食道癌局部晚期，没有办法手术切除，所以选择了放疗治疗。患者和家属担心放疗的毒副作用，还有以后肿瘤复发的可能，决定让中医介入，给治疗加一道保险，最后来到门诊。患者初诊的时候，口干，吞咽疼痛，吐黏涎，舌质红，苔白腻，脉数。因为患者还在接受放疗，所以放疗期间中医药主要以解毒增效，活血化瘀，解毒为治疗原则。我给患者用药有金银花、蒲公英、丹参、威灵仙、北沙参、天花粉、醋延胡、茯苓、姜半夏、浙贝、黄连、竹茹、生姜、大枣。
患者第二次复诊的时候，吃饭噎嗝减轻，身体乏力，多汗，咽部不适，大便干，舌质红，苔腻，脉滑，这个时候患者放疗已经结束了。因此接下来中医治疗以活血化瘀，行气化痰为主，佐以益气健脾，调整后的方药有太子参、生白术、茯苓、陈皮、急性子、威灵仙、郁金、胆南星、姜半夏、黄连、莪术、生地黄、肉苁蓉、白花蛇舌草、生甘草、生姜、大枣。
患者三诊的时候，吃饭已经感觉不到明显的梗塞感了，身体乏力，容易出汗症状明显改善。医院复查，胸部ct显示，病灶明显缩小，肿瘤标志物明显降低。接下来患者继续用药巩固效果，防止肿瘤的扩散转移。患者病情一直比较稳定，没有出现肿瘤复发、转移、扩散情况。我们来总结一下，食道癌是难治之症，现代医学的一些技术手段，对该病的治疗起到了很好的促进作用。食道癌的治疗要中西结合，取长补短，综合治疗。比如早期患者有手术条件时应尽早手术，术后结合中医药，防止复发转移。局部晚期患者，病理类型属于鳞癌者，我提倡放疗结合中医治疗，以达到减毒增效的效果。好了，今天的内容就到这里。