昨天说道，确诊食管裂孔疝后，如果伴随有比较严重的反流性食管炎、反复出血、溃疡及狭窄，或者出现疝囊扭转、绞窄造成急腹症，疝囊较大且反复出现嵌顿、并引起压迫症状时，需要尽快进行手术。那么问题来了，食管裂孔疝修补术是怎么做的呢？
食管裂孔疝有“经胸腔”和“经腹腔”两种途径进行手术，过去都是开放手术，也就是说可以“开胸”，也可以“开腹”行食管裂孔疝修补手术，现在，我们经常采用的手术方法是“经腹腔镜”修补食管裂孔疝。
因为有相当一部分食管裂孔疝患者会伴随有反酸，所以在修补术同时，一般要进行“抗反流术”，越说越糊涂了，“疝修补术”还没有说清楚，又来了个“抗返流术”，不要着急，听我慢慢道来：
“食管裂孔疝修补术”一般包括两个动作，一是将双侧膈肌脚缝缩至合适大小，而是用合适的补片加强膈肌脚。
“抗反流术”反倒是很有讲究的，经典的术式包含3种：Nissen手术、Toupet手术和Dor手术。
Nissen手术用胃底完全包绕食管下段,缝到食管右侧小弯侧。
Toupet手术将食管°～°包绕,右侧胃底与食管前壁缝合固定,保留部分食管暴露，而不是与左侧胃壁相互缝到一起。
Dor手术在完成左右膈肌脚固定后无需继续分离食管,直接将胃底从食管前方拉至右侧,固定在右膈肌脚上,完成°包绕食管。
好了，今天就到这里，下次我会给大家介绍有关“胃食管反流病”的相关内容，还会持续为大家推出有关食管疾病外科治疗的相关科普知识，敬请大家持续