慢性胃炎（chronicgastritis）是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%-90%。随着年龄的增长萎缩性病变的发生逐渐增高。慢性胃炎的治疗目的是缓解临床症状和改善胃黏膜炎症反应。
有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等临床症状为主者，可选用抑酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或胃黏膜保护剂；上腹饱胀、恶心呕吐患者可选用促动力药；而伴胆汁反流者则可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。那么常用的胃黏膜保护剂有哪些呢？
图1测试题2
想必这道题大部分医生都会答对吧。胃黏膜保护剂其主要作用是增强胃黏膜屏障功能，增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者，可给予黏膜保护剂。胃黏膜保护剂如吉法酯、替普瑞酮、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁制剂、瑞巴派特、硫糖铝、依卡倍特、聚普瑞锌等可改善胃黏膜屏障，促进胃黏膜糜烂愈合。
替普瑞酮：动物试验证明替普瑞酮有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用，可促进黏液合成和分泌的作用；通过提高前列腺素生物合成酶活性以增加胃黏膜前列腺素作用，进而增加和改善胃黏膜血流作用；还具有维持胃黏膜增生区细胞的体内平衡及抑制脂质过氧化作用。
硫糖铝：含有8个硫酸根的蔗糖硫酸酯铝盐在酸性环境下，可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，覆盖于病灶表面，阻止胃酸、胃蛋白酶等损害因素进一步侵袭，促进破损黏膜的愈合；硫糖铝还具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用，并能促进内源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生长因子，使之在溃疡或炎症处浓集，有利于黏膜再生。
枸橼酸铋钾：在胃酸环境中形成弥散性的保护层，覆盖在黏膜表面，使糜烂面和溃疡灶与胃酸及胃蛋白酶隔离，对受损黏膜起到保护作用，促进受损黏膜组织的修复和愈合；降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌；可刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生，加速创面的愈合和炎症的消失，同时具有一定的止血作用。对幽门螺旋杆菌具有杀灭作用。
吉法酯：能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下，促进可溶性黏液分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。
法莫替丁：为H2受体拮抗剂，能通过竞争性拮抗组胺与H2受体结合的作用，抑制壁细胞分泌胃酸，属抑酸类药物。
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参考文献：
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