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2．第二步，望诊定位望脊椎的形态，观察有无偏歪、凹陷或凸起，脊椎区有无皮肤颜色改变及色素斑等。
3．第三步，触诊定位通过三指触诊法，确定棘突有无偏歪、横突、关节突有无错位摩擦音、弹响音；横突压痛、有无阳性反应物如硬结、条索状肿块、或代偿性肥大等部位。
4．第四步，脊柱影像定位
例如支配心脏的交感神经来自颈椎及胸椎1-5交感神经节，当颈椎及上胸椎后关节移位时，多在Ｃ2、3、Ｔ6、Ｔ7有压痛。
交感神经受激惹，即可产生胸闷、心律失常、胸闷痛等类冠心病改变，此种改变做平板运动心电图检查，结果为正常，因此可与真正的冠心病相鉴别。
颈椎以头面部五官和颅脑神经症状为主要表现
节段定位相关病症
C1眩晕，后头痛，视力下降，失眠，面瘫。
C2眩晕，偏头痛，耳鸣，失眠，视力下降
C3咽喉部异物感，颈痛，牙痛，甲亢，低热
C4咽喉部异物感，胸闷，肩痛，牙痛、甲亢，耳聋
C5眩晕，视力下降，心律异常，上臂痛，或下肢瘫软，神经衰弱
C6心律失常（过速或过缓）、血糖不稳、血压不稳、上肢外侧痛。
C7心律失常（过缓或过速），血压不稳，血糖不稳、上肢后侧、尺侧麻痛。
胸椎临床表现主要以内脏的功能失调为主
T1上臂后侧痛，肩胛部疼痛，气喘，咳嗽
T2上臂后侧痛，气喘，咳嗽，左上胸痛
T3上臂后侧痛，肩胛部疼痛，气喘，咳嗽，胸闷，胸痛。
T4心慌，心悸，胸闷，左上胸痛
T5左上胸痛，气喘，心慌，心悸，乳房痛
T6左上胸痛，胃痛，肝区痛，上腹胀，肋间痛、心慌，心悸
T7肝区痛，胆囊炎，胆石症，肋间痛
T8肝区痛，胆囊炎，胆石症，肋间痛
T9慢性胃炎，胃溃疡，肝区痛，上腹胀痛
T10慢性胃炎，胃溃疡，腹胀，糖尿病
T11胃脘痛，胰腺炎，糖尿病，肾区痛，排尿异常，尿路结石
T12同T11，肾炎，肾结石，排尿异常
腰椎和骶髂关节主要表现为腰腿痛和盆腔脏器的功能紊乱
L1同T12，排尿异常同T12，排尿异常，大腿前侧痛。
L2同L1，腹胀，便秘，下肢前侧麻痛
L3两侧腰痛，腹痛
L4排便异常，腹部胀痛。
L5下肢后侧麻痛，下腹痛，遗精，月经不调，性功能障碍。
骶骨（骶骨三角区）盆腔炎、痛经、闭经、月经不调、不孕、遗精、早泄、阳痿等
尾骨错位男性阳痿，性欲低下，女性不孕症、月经不调、肛肠病。
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