简介：
仁青芒觉丸成方于公元八世纪，始载于藏医古典巨著《四部医典》中。后来经历代藏医学者不断研究发展,详载于司徒·却吉琼乃一所著《盘德琼乃》一书中。
仁青芒觉丸是在藏医学理论的指导下，由毛诃子、蒲桃、金腰草、檀香、西红花、珊瑚、珍珠、佐塔、牛黄、雳香、熊胆、马钱子等多味药材加工制成的黑褐色水丸，气香，味苦、涩，具有清热解*、益肝养胃、愈疮明目醒神、滋补强身等功效。
在藏医临床上广泛用于自然*、配制*等各种中*症，“培根”、“木布”等疾病，急慢性胃溃疡、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、萎缩性胃炎、腹水、麻风病等疾病。
本品于年被中国卫生部批准为国家中药保护品种,是甘露藏药厂（西藏自治区藏药厂）生产的名贵藏药之一。
药理实验
1、实验研究表明仁青芒觉能明显延长乌头碱所致大鼠心律失常出现时间,缩短心律失常持续时间而对氯仿所致小鼠室颤无对抗作用。
2、仁青芒觉能延长昆明种小鼠在皮下注射异丙肾上腺素和密封造成常压缺氧状态下的存活时间,提示仁青芒觉有抗缺氧的作用。
*理实验
1、以最大浓度（0.g/ml-1）、最大体积（0.04ml/g-1)）的仁青芒觉丸灌胃给药,该剂量是临床每日推荐最高用量的倍,观察期间小鼠未出现死亡,并且其外观活动正常、摄食正常、体重增长正常,解剖时对主要脏器大体观察,未见明显异常,故认为仁青芒觉丸急性*性较小。
2、大鼠分别按0.5g生药KG-1BW、1.0g生药KG-1BW.2.0g生药KG-1BW灌胃给药,该剂量分别是临床用量的20、40、80倍,连续给药3个月,停药观察两周以及停药四周,除某些血液学和生化指标在统计学上有显著性差异而没有*理学意义外,大鼠的体重、脏器系数血液学和血液生化指标、病理组织学检查等各项指标正常。可认为大鼠口服给药的未见*性反应剂量为生药2.0g生药KG-1BW.。
3、仁青芒觉丸以生药1.5gKG-1BW,生药0.75g,KG-1BW。生药0.gKG-1BW连续90天经口给予Begale犬,该剂量分别为临床用量的60、30、15倍,结果发现高、中剂量组一谷氨酞基转移酶呈量效关系降低,停药30天,高剂量组仍明显降低其余检测指标,均未见由药物引起的明显异常。
4、铜和汞元素均在大鼠及Begale犬的肾脏中含量较高,说明Cu、Hg元素可能在肾脏中有一定的蓄积性。通过比较给药期和停药恢复期两次不同时期犬体内Hg元素的含量,发现停药后Begale犬体内Hg元素的含量比给药期的含量减少,提示虽然仁青芒觉丸中Hg元素含量超过标准,但是在机体代谢允许范围内,对组织损害较小或者组织损伤可以恢复。同时,铅元素在犬肾脏中的含量均较高,与对照组相比（p0.05）,均有统计学差异,说明铅在比格犬肾脏中有蓄积性。
5、综上所述,仁青芒觉丸经口给予急性*性和长期*性较低,士的宁和马钱子碱在动物体内蓄积程度低,提示在临床推荐剂量下本品相对较为安全。但长期大量服用,汞在肾脏中有一定蓄积。
临床应用
1、泌尿感染
1)诊断标准：参照《四部医典》及《中国医学百科全书》对尿、尿频的诊断依据。由于隆等三因平衡被扰乱，致使小便闭塞不通的一种疾病;由于培根和脂肪过盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精华而直接流入膀胱，导致尿量减少，尿液变得浑浊，淋漓不断为特征和一种尿液疾病。
现代医学诊断标准:化验室尿常规检查，均有不同程度红细胞、白细胞上升，严重者可见浓细胞。
2)用药方法：西药5%葡萄糖注射液ml加头胞唑纳4．0g及0．5%甲哨唑注射液ml/d，静脉注射，1次/d，7天为1个疗程，治疗1个疗程后停止治疗;同时配合藏药巩固治疗
3）具体治疗方案:
第一疗程：
早：仁青芒觉1丸，空腹开水泡服；
早餐后：十味豆蔻散2g；
午餐后：十八味诃子丸2g，女性患者下午加服二十五味*臼丸1g；
疗程：14天为1疗程。
第二疗程
早：仁青芒觉1丸/2天，空腹开水泡服；
早餐后：十味豆蔻散2g；
午餐后：十八味诃子丸2g，女性患者同上；
疗程：14天为1疗程。
第三疗程：
早：仁青芒觉1丸/7天，空腹开水泡服；
早餐后：十味诃子丸4丸；
午餐后：二十八味槟榔散1g，女性患者同上；
疗程：14天为1疗程。
疼痛较甚者，小石子或酒糟用酒煮热后热罨，十二椎穴、十八椎穴和阿是穴施灸。
2、小儿急性黄疸型肝炎
1）诊断标准：发热,乏力,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,便秘或腹泻,尿黄,巩膜及皮肤黄染,肝肿大,化验肝功能异常。
2）用药方法：
凌晨：仁青芒觉1丸，花椒水泡服，空腹；
早：二十五味松石丸1丸，温开水泡服；
中：二十五味松石丸1丸，温开水泡服；
晚：二十五味松石丸1丸，温开水泡服。
五岁以下儿童，晚上的二十五味松石丸停用。
3）用药禁忌：服药期禁用酸、腐、生、冷及油腻食物。
4）辅药：静脉滴注10%葡萄糖加辅酶A、ATP、维生素C,每日1次,肌注肝泰乐每日2次,药量按公斤体重计算。10天为一个疗程。
3、化疗后恶心呕吐（化疗后胃肠道应激反应）
1）诊断标准：
由于许多化疗药物的细胞*作用造成严重的消化道反应，出现强烈的恶心呕吐，称化疗后恶心呕吐反应由于心理、生理因素的影响，患者化疗时易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，出现厌食等代谢障碍，导致机体的耐受能力降低、酸碱平衡失调以及电解质紊乱而使病情恶化，是肿瘤化疗常见的副作用。
2）临床用药：仁青芒觉丸1g（1丸）早晚分2次服，连服7天为1疗程。六味能消散加减敷脐将药物研成粉末，牦牛酥油加热用醋调成糊状敷于脐部，外用纱布覆盖，再用胶布固定，臧盐制成g布袋，热敷每日5—10次，换药1次/天，连用3—7天。
3）西药辅助：格拉司琼注射液0.3g，化疗前15—20min前静脉人壶，1次/日，连用5天。
4）用药方法：
早：仁青常觉1-2丸，花椒水空腹服用；
晚：仁青常觉1-2丸，花椒水空腹服用；
疗程：7天为一疗程。
六味能消散：柯子20g、藏木香15g、半夏15g，丁香20g、苏梗15g、*参20g、干姜10g、陈皮10g，生黄芪30g。
5）临床评价：仁青芒觉丸口服，外用六味安消散加减热敷脐治疗，泛用于各类消化道疾病，尤适用于胃肠等消化道功能紊乱者，药性温和，具有活血化癖、消炎、解*、涩肠、生肌、滋补保健等功效。藏医认为化疗药之所以能引起消化道健运失司，气机阻滞，均牵胃气上逆所致不良反应，使正气耗伤，损伤脾胃。扶正治疗是藏药配合化疗的主要治疗原则，提高恶性肿瘤治疗效果的重要途径。
4、消化道疾病
①消化性溃疡（培根木布病）
1）诊断标准：
藏医诊断以《四部医典—秘诀本》培根木布的诊断要点为主。临床症状:胃脘和肝区周围疼、痛彻前胸与后背，头昏、乏力、脊椎疼痛，食欲不佳，特别是有鱼腥味，嘈杂欲吐，但不易吐出，此为本病的确诊症状。有时胸腹灼痛，大便色紫而干燥，如鹿粪状;有时便中带血，不论饥饱，不分冷与暖，腹均疼痛，一般春秋两季容易发作。
舌诊:舌不知味，舌苔粘腻。尿诊:尿液色紫，气浓味臊，质地浑浊黏稠，或是紫红色或绿色。脉诊:脉粗而满，两关脉不显，寒证脉象一般，细而弱。
西医诊断标准：慢性、周期性、节律性上腹痛伴反酸者。伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。胃镜证明消化性溃疡。
方案一：
早：仁青芒觉丸1丸，空腹温水泡服；
中：智托洁白丸2丸；
晚：十五味黑药3丸；
疗程：15天为1个疗程,4个疗程。
方案二：
凌晨：仁青芒觉丸1丸，空腹温水泡服；
早：石榴健胃散2g，温开水送服，空腹；
中：坐珠达西1丸，温开水送服；
晚：十五味黑药3丸；
疗程：1~3个月，根据病人的病程进行个体化给药。
2）临床评价：石榴健胃丸温胃益火、化滞除湿、温通脉络，具有益气生肌，保护胃黏膜，促进机体自我修复的治本功效。仁青芒觉具有清热解*、益肝养胃、愈疮醒神、滋补强身作用。
②浅表性萎缩性胃炎
早：仁青芒觉丸1丸,温开水泡服；
中、晚：十五味黑药丸3丸；
疗程：15天为1个疗程，4个疗程。
③功能性消化不良
诊断标准：根据藏医诊断标准，有胃肠不适或疼痛、腹胀、易饱、暖气、恶心、大便秘结或腹泻,或矢气难出,身体沉重,懈怠,进食时感觉疼痛、头痛等自觉症状。
初期不消化症脉洪实,尿象赤黄,云状物居多,并具饮食味。陈旧型不消化脉象细而弦,合并与龙者脉象虚弱,按之即空;尿色清如水,泡沫多;舌苔红而干燥。
合并与赤巴者脉象急数,洪大弦紧,尿象赤黄,热气大,恶味浓,舌苔炎黄而厚腻。合并与培根者脉象迟沉而微濡,尿色白、味淡、热气少。舌苔黄白而扁薄,舌面无光泽,而柔软。
临床应用：清晨空腹口服仁青芒觉丸1g(1丸)；中午及晚间各口服十五味黑药丸各每次3g(3丸)；咬碎或捣碎后用热开水送服,30天为1个疗程。治疗期间禁油腻肉食、生蔬菜、泡菜。
用药方法：
早：仁青芒觉丸1丸，温开水泡服；
中、晚：十五味黑药丸3丸；
疗程：30天。
临床评价：两方配合使用可达到消炎、抗菌、通达胃火,促进胃排空、增强胃动力诸方面的作用。观察中发现藏药能明显增强食欲,增加食量,对腹胀的减轻尤为明显,对年龄越小,病程越短者其治愈和显效率越高,故及时检查发现和治疗FD对于防止消化道其他器质性病变更具有重要意义。
④ 慢性腹泻（胃原性腹泻、消化不良性腹泻、其他类原因不明腹泻）
临床应用：早上统一服用仁青芒觉丸1g(1丸)，中、晚分别服用十五味黑药丸3g(3丸)；服用5天为1疗程，共3个疗程。
用药方法：
早：仁青芒觉丸1丸，2天/丸，温开水泡服，空腹；
中：石榴日轮丸3~6丸，温开水送服，饭前；
间隔（约下午5点）：十五味黑药丸3丸，温开水送服；
晚（睡前）：八味沉香丸3~4丸，开水送服。
疗程：5天/疗程，共3个疗程。
禁忌：避免饮食生冷、粗硬、油腻，烟、酒、辛辣等刺激性食物，可食用新鲜的酥油、牛奶等进行适当的滋补来恢复体力。
临床评价：仁青芒觉丸广泛用于各类消化道疾病,尤适用于胃肠等消化道功能紊乱者,其药性温和,具有活血化淤、消炎、生肌、温胃涩肠、解*、滋补保健等功效,属藏医千年名方,经多家观察,未见到任何*副作用。
十五味黑药丸为著名藏医学家、南方学派代表名医达布拉杰的代表名方,为藏医界所公认的治疗胃寒引起的消化疾病,如各类胃炎、消化不良,寒性腹泻(非细菌性腹泻)的良药。
此次观察表明,仁青芒觉丸和十五味黑药丸配合使用其功效优势互补,对治疗慢性腹泻在短期内达到理想的效果,多数病人在治疗5天之内即可达到止泻的作用,并能显著改善食欲。
⑤慢性胃炎
诊断标准：慢性胃炎病人临床的症状有胃酸、连续腹部疼痛、有饱腹感，严重者还出现消化道溃疡。
用药方法：
早：石榴健胃散2g，空腹开水送服；
中：加味白药丸3丸，饭前开水泡服；
晚：仁青芒觉1丸，3天/1丸，空腹开水泡服；
疗程：一个月为一个疗程，3个疗程。
⑥治疗幽门螺旋杆菌
诊断标准：藏医木布病是指置于胃部的能磨培根、能消赤巴等火隆“三火”消化功能失调所致的胃部疾病，西医类似幽门螺旋杆菌感染；幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
胃溃疡演变规律为“正常胃黏膜→炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌”。
临床应用：每日凌晨空腹服仁青芒觉丸1粒(1粒=1g)，上午和晚上坐珠达西各服1g，中午十五味黑药丸3g（3丸），间隔二十五味大汤散2g，用温开水服用。7天为1个疗程。忌食冷、硬、辣的饮食。7天后，症状明显好转，食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状已基本消失。再治疗14天后复查，症状体征基本消失;后连服用30天。
用药方法：
凌晨：仁青芒觉1丸，7天/丸，空腹开水泡服；
早：坐珠达西1丸，空腹温开水泡服；
中：十五味黑药丸3丸，饭前服用开水泡服；
间隔（约下午五点）：二十五味大汤丸2~3丸；
晚（约晚上9点服用）：坐珠达西1丸，空腹温开水泡服；
疗程：7天/疗程，7个疗程。
⑦慢性胆囊炎
诊断标准：上腹不适、腹胀、嗳气、口苦、口干等症状，藏医分为热原型赤巴、寒源性赤巴，B超检查，诊断结果为慢性胆囊炎。
用药方法：
凌晨：仁青芒觉3天/丸，开水泡服，空腹；
早：石榴健胃散2g，温开水送服，空腹；
中：十一味金色丸3~4丸，温开水送服，饭后服用；
晚：十味黑冰片丸1~2丸，温开水送服，饭后服用。
用药禁忌：禁食酸、腐、生、冷、辛辣刺激食物，禁止饮酒、少吃蛋白质含量丰富的食品。
⑧痔疮
内痔：内痔患者口服仁青芒觉丸1粒/天，疼痛明显减轻，痔核缩小，服用4天症状完全消失。
服药方法：
早：仁青芒觉1粒，空腹，开水泡服；
疗程：4天/疗程，2个疗程。
禁忌：在服药期间，忌辛辣刺激性食物，忌饮酒，饮食适量。
混合痔：混合痔合并出血者在口服仁青芒觉丸的同时，外用七味酸藤果散用温开水洗净肛门，将药涂在患部，每日3次。
服药方法：
早：仁青芒觉1粒，空腹，开水泡服；
七味酸藤果散涂于患部，一日三次；
疗程：4天/疗程，2个疗程。
临床评价：藏药仁青芒觉丸是由毛柯子、蒲桃、西红花、牛黄、麝香、朱砂、马钱子等药制成的，具有清热解*、益肝养胃、凉血健脾、消肿止痛等功效，七味酸藤果散具有消炎、驱虫等功效。两药合用，疗效确切。
5、中重度子宫肌瘤
诊断标准：子宫痞瘤即指子宫肌瘤(uterinemyoma)，是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
均有不同程度小腹下部发胀，黄水外溢、月经黄水滴沥，小腹部有痞块肿硬并伴有阵痛，腰痛如断，胃脘胀满，饮食不化，小便闭结或尿频阵痛，身体消瘦，呼吸粗喘，心神不安等症状。
严重患者有上述症状的同时伴有黏液状血水滴漓不止关节肿胀，骨肉麻木及腹胀肠鸣等症。B型超声检查均确认为轻中度子宫肌瘤。
临床用药：
早：仁青芒觉1丸，1天/丸（重度）、1天/丸，连服21天后停用（中度）、3天/丸（轻度）温开水泡服，空腹；
午：十四味羚牛角丸2丸，饭后温开水送服；
晚：二十九味能消散3g，温开水送服。
疗程：轻、中度一个月一个疗程，两个疗程；重度：一个月一个疗程，三个疗程。
禁忌：酒、生冷食物，忌劳累、过寒。
临床评价：仁青芒觉具有清热解*，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身功能。用于自然*、食物*、配制*等各种中*症，“培根木布”，消化道溃疡，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。
十四味羚牛角丸祛风镇痛，调经血。用于妇女血症，风症，子宫虫病，下肢关节疼痛，小腹、肝、胆、上体疼痛，心烦血虚，月经不调。
二十九味能消散消食，调肝益肾。用于食积不化，胃肠肝区疼痛，肾病，肠病，中*，肝病，子宫病，黄水散入脉道，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤等。
这3味药均具有祛风镇痛，调经血及祛寒化痞功能，故三者配合应用，相辅相成，既能达到祛风镇痛调经血的作用，又能达到化痞功效，所以对治疗各种原因引起的轻中度子宫痞瘤有一定的临床意义，值得推荐使用。
6、荨麻疹
诊断标准：荨麻疹又称为风团、风疹团、风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病。藏医成为隆疹，是体内寄生虫与黄水增多、紊乱引起的疾病。
临床治疗：
凌晨：仁青芒觉1粒，空腹开水泡服；
早：三十五味沉香丸1~2丸，开水送服；
中：三十五味沉香丸1丸，二十五味大汤丸1丸（1g）；
间隔：十味乳香丸4丸，开水送服；
晚：三十五味沉香丸1丸；
疗程：15天/疗程，两个疗程。
7、银屑病
诊断标准：银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是具有鳞屑的红色皮肤损伤，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。
藏医理论认为人固有的血和赤巴等物质内因和外因引起紊乱失去平衡而发生扩散伤热、波动热、炎肿、疮疡、痛风、黄水病等许多疾病。
银屑病也是一种体内的寄生虫和黄水失调、紊乱而引起的皮肤病。头皮及背部出现形状大小不一的红斑，瘙痒，稍有浸润增厚，表面覆盖多层银白色鳞屑。
临床应用：
凌晨：仁青芒觉1粒，空腹开水泡服；
早：十八味欧曲珍宝丸3粒，饭后开水服用；
中：二十五味大汤丸1g，开水泡服；
晚：十味乳香丸4丸，开水送服；
疗程：7天/疗程，2~3个疗程。
临床评价：藏医治疗银屑病方法为:参与机体的免疫机能，对机体进行整体性和综合性的调理，改善机体内环境，从而起到止痒，消炎，干黄水，皮损消退，防复发的作用，使病程控制而达到治疗效果。
（以上信息仅供医药相关专业人员参考、探讨、纠正使用，实际服用方法谨遵医嘱。）
▎下期预告：
我们将为您呈现转载自“美民”的一篇优秀文章，
具体介绍的是藏医唐卡中的，
“胚胎发育图”。
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