彭某，男，42岁，患者于1年前，因在郑州市某门诊部医生误诊为肝硬化，思想紧张，以致当天即失眠，整夜不眠。医院住院2个月，服多种镇静安眠药如异丙嗪、司可巴比妥(速可眠)、水合氯醛等，方能入睡3～4个小时，后再用药治疗无效出院，特来求诊。医院住院诊断结果：①右柬支完全性传导阻滞。②类风湿关节炎。③高血压病。④慢性肝炎。⑤神经衰弱。现症见：失眠，心烦急躁，右胁痛，腹部胀满，头晕、心悸、恶心。舌边尖红，舌苔白稍腻，脉弦，左寸脉沉。血压／mmHg。
诊断失眠(痰郁化热，扰动心神)。
治法：理气祛痰，清热安神。
药方
黄连温胆汤加味陈皮9g，半夏9g，茯苓15g，胆南星9g，枳壳9g，栀子9g，莲子心6g，黄连6g，元桂3g(另冲)，合欢皮24g，夜交藤30g，龙骨15g，淡竹叶15g，竹茹12g，甘草3g。8剂，水煎服。
医嘱：心恃保持舒畅。忌辛辣、刺激性食物，宜服清淡食物。
二诊睡眠得以改善，不服安眠药已能入睡2～3个小时，精神好转，自觉心烦急躁，头昏、心悸均减轻。仍右胁疼痛，腹部胀满，食欲不振。舌质红，苔薄白。脉弦。
实验室检查：做肝功能检查：黄疸指数4单位(正常值：4～6单位)，麝浊10单位，麝絮++，谷丙转氨酶单位(正常值：2～40单位)。
方药：丹栀逍遥散加减。当归9g，白芍15g，白术9g，云苓15g，柴胡6g，香附9g，郁金9g，川楝子12g，牡丹皮9g，栀子9g，夜交藤30g，合欢皮15g，焦三仙各12g．龙骨15g，甘草3g。5剂。
治疗结果失眠消失，夜已成寐。1个月后随访，睡眠正常。
张正杰
主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评。
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