陶女士5年前无明显诱因出现口苦黏腻,偶有右胁肋不适,未作检查治疗。平时心情不畅时症状明显。近日觉得口苦加重,伴两腿、颜面浮肿郁胀等症。来我这里就诊时的症状是:口苦黏腻,右胁不适,颜面、两腿浮肿郁胀、肢体有沉重感,吃饭不香,大小便尚可,睡眠正常。舌质稍红,舌苔稍黄腻,舌体胖大,脉弦细。B超检查结果:脂肪肝。
诊断口苦(肝郁脾虚,胆气上逆)。
治疗方法:疏肝理气,健脾利湿。
药方
逍遥散加减。当归10g,白芍12g,白术10g,茯苓15g,香附10g,郁金10g,青皮10g,柴胡6g,莪术12g,山楂15g,鸡内金10g,枳壳10g,丹参15g,菊花12g,甘草3g。14剂,水煎服。
医嘱:保持畅快的心情,加强体育锻炼,防寒保暖。
二诊年6月1日。症状好转,但双眼模糊,舌质稍红,舌苔稍薄黄,脉弦细数。肝气得疏,气机条畅,脾运恢复则诸症消除,郁热日久,熏蒸头目,则出现双眼视物模糊,老方子加木贼10g,栀子10g,以清肝明目。继续服14剂。
治疗结果随访3个月未复发。
张正杰主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评。
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