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TUhjnbcbe - 2020/6/5 14:48:00
病例分析慢性咽炎

邱某,女,46岁。患者于8年前无明显诱因出现,未经正规诊治。约3天前,患者无明显诱因出现咽喉肿痛,咯吐痰涎量多而频,遂至河南医院喉镜检查提示为:右侧声带肥厚,前中1/3广基息肉样增生。当时医生建议手术治疗,病人因惧怕手术而转求中医治疗。现症见:咽部异物感,咯吐大量清稀白痰,咽痛,胃脘部时有胀闷不适。舌质淡暗,边有舌体胖大,齿痕,苔薄白,脉弦滑。

诊断

中医诊断:梅核气(肝脾失调,肝胃不和)。

治法:健脾疏肝和胃,佐以清热利咽。

药方

香砂六君子汤加减。白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,郁金10g,节菖蒲10g,牛蒡子10g,桔梗10g,豆根10g,射干10g,木蝴蝶10g,莪术10g,甘草3g,生姜10g。十四付,水煎服。

医嘱:忌生冷、辛辣、油腻等刺激性食物;保持心情舒畅。

二诊

服药后咯痰量较前减少,时有咽痒。按上方去节菖蒲,砂仁改为8g,加炒薏苡仁30g,杏仁10g。七剂,水煎服。

三诊

服药后咽痛、咽痒已不明显,痰量较前明显减少。按上方去木蝴蝶、莪术,加焦三仙各12g、乌药10g。七剂,水煎服。

四诊

服药后痰量较前明显减少,大便溏,日行1次。太子参10g,白术10g,茯苓15g,薏苡仁30g,泽泻12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,白叩10g,厚朴10g,枳壳10g,柴胡6g,郁金10g,乌药10g,焦三仙各12g,诃子10g,莪术10g,桔梗10g,杏仁10g,甘草3g,生姜10g。七付,水煎服。

追访结果

患者坚持服药3个月后至河南医院喉镜检查提示:慢性喉炎。声带息肉已消失。

张正杰

主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评

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