患者，女，50岁，年2月5日就诊。患者有胃病史，时轻时重，近1年来胃脘部不适，伴有胃灼热，吞酸胸痛，波及咽喉部，纳可，大便略稀，小便可。开始诊断为心绞痛，多次作心电图检查未见异常,予以治胃西药开始有效，继则不能控制症状，胃镜检查示反流性食管炎伴糜烂。症状如上所述，舌苔薄黄腻，脉弦细。西医诊断：反流性食管炎伴糜烂。中医诊断：胃痞病；病机为寒热错杂，脾胃气机升降失调；治宜调和寒热，降逆和胃制酸，用半夏泻心汤加减。方药：清半夏10g，黄连片6g，黄芩片10g，*参片10g，麸炒白术10g，炮姜6g，炙甘草10g，竹茹6g，旋覆花10g（包煎），代赭石6g，煅瓦楞子20g（先煎），海螵蛸20g，麸炒枳壳10g，醋延胡索10g，紫苏梗10g。水煎服，每日1剂，分早、晚两次温服。上方加减治疗1个月后，患者症状缓解，前后治疗半年余，嘱其复查胃镜，诊断为慢性浅表性胃炎，反流性食管炎伴糜烂痊愈。按语：《素问·六微旨大论》载：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。脾胃居中焦，为气机升降之枢纽，治脾胃病总以调节升降为大法，半夏泻心汤辛开苦降，调节脾胃升降具有特殊功效。本方配以旋覆代赭汤加强降逆作用，减少反流，海螵蛸、煅瓦楞子制酸，麸炒枳壳、紫苏梗理气消胀，炮姜、麸炒白术健脾，竹茹清热降逆止呕等。脾升胃降之职恢复，反流自平，诸症消失。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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