你是否经常反酸、烧心?
吃东西感觉吞咽困难?
咽部有异物感、频繁咳嗽,久治不愈?
又或者胸骨后不舒服反复检查,而心脏却没有任何问题?
要知道,这些可能都与胃食管反流病有关。
胃食管反流病在我们日常生活中很常见,据统计,我国每人中就有5.7人患有此病,经济发达地区发病率甚至高达16.9%,并且其发病率还在逐年攀升;说其陌生是因为大家对其食管外症状及其严重性并不了解,过半患者得病而不自知,所以今天劲膳美就带你一文了解胃食管反流病。
1、什么是胃食管反流病?
是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
2、胆汁反流与食管反流是不是一回事?
胆汁反流和食管反流既有相同之处,又有不同之处,但胆汁反流是相对于反流物而言,食管反流是相对于反流部位而言。
正常情况下,胆汁储存于胆囊中,由于胆囊疾患、胆囊手术或胃窦幽门十二指肠功能障碍等多种因素,可发生胆汁逆流入胃,甚至反至食管、口腔,胆汁与胃酸、胃蛋白酶互相混合,共同引起胃食管、口咽部粘膜损伤。
与胆汁反流造成粘膜损害不同,食管反流可以仅有临床症状,而不一定有食管炎。
临床上典型的反流症状有反酸、反胃、烧心、胸背部烧灼样疼痛、咽部异物感,存在胆汁反流的患者,常常会出现口苦等症。综合可知两者不是一件事。二者虽然都存在反流,但胆汁反流的是胆汁,既可反流至胃,又可反流至食管、口腔;食管反流的部位是食管,其反流物既可是胆汁又可能是胃液。
3、有反流就一定有食道炎吗?
有反流不一定就有食道炎,常人有时也会出现反酸、烧心等反流症状,但持续时间短暂,不损伤食管粘膜,不会引起炎症的改变,这属于生理性反流。
但是随着反流次数和程度的加重,或造成粘膜的损伤,出现了食管外的表现,就属于病理性反应。胃食管反流和反流性食管炎在宏观上是一个概念,但是程度上不一样,胃食管反流是一种现象,可导致反酸、烧心等症状,但对粘膜没有损伤,这就是“症状性反流”。有些人不仅有症状,还有粘膜的损伤,这就是“反流性食管炎”。无论症状性反流,还是反流性食管炎都称为“胃食管反流病”。
4、胃食管反流病可以引起哪些症状?
消化道症状:反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、胸痛等;
消化道外症状:咳嗽、喘息、胸闷、憋气、心慌、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧、声音沙哑、清嗓、鼻塞、流涕、喷嚏、耳鸣、耳痒、眼干涩等。
5、为什么有的患者有反酸烧心却没有呼吸系统症状?
并不是所有的患者都能表现出呼吸系统症状的,胃食管反流病分四个期:
A、胃食管期:胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。
B、咽期:反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。
C、口鼻腔期:反流物到达口腔、鼻腔、中耳,引起口腔溃疡、流涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
D、喉气管期:反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维等,此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至会发生喉痉挛危危及患者生命。
6、胃食管反流病可引起哪些疾病?
食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotrachealsyndrome,GRSTS):胃食管反流引起的以咽喉为核心的、常以呼吸道表现尤其是哮喘、喉气管痉挛为突出点的、涉及呼吸和消化两大系统和耳鼻口腔的一系列相应临床表现,或者是以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的新的临床症候群。
支气管哮喘、支气管炎、咳嗽晕厥综合征、反复肺感染、间质性肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿;非心源性胸痛慢性鼻炎;急慢性咽喉炎、慢性声带炎、咽异感症;中耳炎;结膜炎;口腔溃疡等。
7、胃食管反流病可引起哪些并发症?
上消化道出血:反流物破坏食管,导致粘膜炎症、糜烂、出血,表现为呕血、黑便及贫血。
食管狭窄:食管炎反复发作致使纤维组织增生所致,临床表现为吞咽困难。
Barrett(巴雷特)食管:反流性食管炎在食管粘膜修复过程中,食管本来的鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代所致。
8、胃食管反流病是不是什么恶性病或者癌症?
胃食管反流病本身是一种可治愈的良性疾病,只是与饮食、生活、情绪关系密切,易被反复诱发;当伴有肠化生型的Barrett食管时,注意食管腺癌的风险。
9、胃食管反流病是否能危及生命?
胃食管反流病本身不会危及生命,但是如果引起喉痉挛、哮喘、严重抑郁症发作时,可以危及生命。
10、哪些人群易患胃食管反流病?
暴饮暴食,抽烟,喝酒等行为者,生活、工作节奏加快、精神压力大、饮食无规律、久坐不动、过于肥胖的高压一族,老年人,都是胃食管反流病青睐的对象。
11、为什么老年人容易患胃食管反流病?
1、食管:食管下括约肌(LES)低、食管蠕动幅度下降、食管上皮修复能力降低。
2、胃-食管胃黏膜的萎缩、胃腺体的减少,胃动素及胃泌素的分泌减少,其对LES的兴奋作用减低,导致LES压力降低,但胃酸的分泌并不会降低,而使胃食管反流病发病率增加。
3、胃十二指肠连接部的协调运动减弱,胃粘膜易受损伤,胃动力减弱进而导致胃排空延缓,而使胃食管反流病发病率增加。
12、何谓食管下括约肌,与胃食管反流病关系如何?
多年来,食管下括约肌的结构、解剖部位一直存在争论,目前多数专家学者认为,食管下括约肌是指食管末端约3-4cm长的环行肌束,由食管下段平滑肌的环行纤维增厚而成,正常人静息时压力为10-30mmHg(该值可因食管测压方法、设备等不同而有所差别),为一高压带,防止胃内容物反流入食管。LES部位的功能异常、结构破坏时可使LES压下降,引起胃食管反流而发病。
13、影响食管下括约肌压力的食物有哪些?
食物中的脂肪、巧克力、酒精、咖啡、薄荷等可使下食管括约肌张力下降;而蛋白质饮食引起下食管括约肌张力升高。
14、胃食管反流病患者如何进行自我保健?
胃食管反流病患者在生活中应注意以下几点:
饮食:注意少食多餐,吃低脂饮食,避免进食甜食、酸性和刺激性食物,可减少进食后反流症状发生的频率。
体重:超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
卧位床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个很有效好办法。
改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。
生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
忌酒戒烟:酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。
以上就是关于胃食管反流病的一些问题及回答,只有对它有所了解才能更好的预防和应对。对于已经出现烧心,反流,呕吐,咳嗽不愈等症状的人,一定要重视,及时治疗,日常也要养成健康的饮食及生活习惯等,以免加重病情。
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