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TUhjnbcbe - 2020/9/27 15:48:00
我喜欢吃糯米黏糕,而且不管吃什么速度都很快,是急性子。在宴会上或者和朋友一起吃饭,我搁下筷子时,再看周围的人,一般刚刚吃一半。鉴于这种情况,我努力让自己慢慢吃饭,可是这种小时候形成的习惯,很难改变。因为这种急性子,就不时有被热茶烫嘴或喉咙被烫疼的事情发生。一次,当急急忙忙地吃下1块热的烤年糕时,感觉食道疼痛,大概是引起了食道烫伤。随后即使进流食也感觉胸口堵塞样疼痛。我想起了《伤寒论》栀子豉汤条对“胸中窒者”和“心中结痛者”应用栀子豉汤的论述,便想试用栀子豉汤治疗。栀子豉汤为栀子和香豉二味药物组成,但不凑巧手头没有香豉,便代之以甘草入了药,之所以用甘草是想到了它具有的镇痛作用。没想到服药一次就感觉到了显著的效果,为其如此好的效果吃了一惊。基于这次的实际感受,我写了一个栀子豉汤治疗食道炎有效的报告,发表在年春阳堂发行的《汉方临床提要》上。三四年以后,福冈一位名叫栎本的药剂师读到了《汉方临床提要》,对1名在九州大学被诊断为食道息肉、只有牛奶等流质才能通过食道、必须手术治疗的患者,采集自家庭院栽种的栀子的果实(栀子),制成煎剂,成功治愈。我看到了这篇刊登在药学杂志上的报告,该病案也是以“胸中窒者”为应用指征的。(《汉方诊疗三十年》)本案很有趣!不仅医者使用栀子甘草汤有效,而且发表后有人进行了验证。不同的是前者治疗食管炎,后者治疗食管息肉。这2例共同诠释了栀子对于食管疾病的良好治疗作用。对于药剂师来说,不可能像医师那样进行辨方证,只是依葫芦画瓢地照搬经验。从这个角度来看,栀子治疗食管疾病的经验很直接,也很单纯,不需要进行复杂的辨证分析。事实上,古方有许多经验就是来自于野蛮的试验,有些功效,就是药物的特异性治疗,没有那么多道理可讲的。从用栀子、甘草二味药治食管炎,到只用一味栀子治食管息肉,可知栀子为食管疾病之要药。后世治食管吞咽困难的利膈汤,即以栀子配伍半夏、附子,并未用豆豉及甘草。

本文摘自《汉方治验选读》,内容仅供中医人士交流学习之用,读者如需照方抓药,还望在专业医生指导下使用。

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内容简介

本书专注于汉方治验的分析。作者选取了矢数道明、大塚敬节等汉方医家则治验进行评说。重点围绕用方思路探讨、方证识别要点、类证鉴别诊断等方面,也涉及医者诊疗心路的探寻,以及对治验亮点、启发与借鉴等提出自己的看法。适合广大中医工作者及汉方爱好者参考。

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作者简介

杨大华,江苏省东海县石榴街道卫生院副主任医师,致力于经方的实践与研究,编著《皇汉医学选评》《十年一觉经方梦》,参与《经方首》第一、第二版以及《方药真传——全国名老中医经验调查》编写。

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