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当胃酸逆流成河，
悲伤也一起逆流成河了…
对于何大爷来说，55岁本应是退休开始享受人生的好时光，但是他却愁得不行。原来他晚上睡觉时总反酸、胸闷得难受，经常整夜辗转反复睡不着。
他心想：不会是冠心病吧！医院做检查。结果，得到的诊断却出人意料：并不是什么冠心病，而是——反流性食管炎！
其实，像何大爷这样的患者并不少见。虽然反流性食管炎可发生于任何年龄，男女差别不大，但却在中老年群体中最为常见。
胃酸为何反流？通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，还有一道“闸门”：下食管括约肌，可以阻挡胃酸向食道反流。
如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。
富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。另外，本病可单独存在或与食管裂孔疝并存。
反流性食管炎的症状？近年来，临床上反流性食管炎的检出率越来越高。可以总结为以下几点：
1.烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
2.胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
3.吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。
4.出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。
其中，反流和烧心是反流性食管炎最主要的症状，80-90%的患者都会出现。部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适。还有少部分患者表现为食管外症状，如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。
反流性食管炎爱“伪装”正因为反流性食管炎的症状多样，容易迷惑我们，让我们误认为这是冠心病、呼吸科疾病或者咽喉炎，首次就诊就往往选择其他科室而不是消化科。
临床上，反流性食管炎最容易“伪装”成以下三类疾病：
1、伪装成冠心病
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内，两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状，尤其曾出现冠状动脉供血不足，心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟，首先到心内科就诊。
2、伪装成呼吸科疾病
反流物刺激食管化学感受器，通过迷走神经引起支气管痉挛，咽喉部对酸超敏感，被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤，从而引起呼吸道症状。
对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽，而消化道症状不典型，患者经常先就诊于呼吸科。
3、伪装成咽喉炎
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌，反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触，造成粘膜受损，并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病，首先到耳鼻喉科看病。
需要注意的是，反流性食管炎的发病率在消化系统疾病中仅次于慢性胃炎和溃疡病。如得不到及时、有效治疗，长期病痛将对身心造成极大伤害，甚至有诱发食管癌的危险。
患病后，该注意什么？大家可别以为只是简单吃药抑酸就可以了，在生活中，反流性食管炎患者还需要注意以下两点：
1、饮食
在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱；
忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；吃低脂的食物，可减少进食后反流症状的频率；
肥胖病人要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧时尤甚。
至于减肥方法，要以节食（特别是高脂肪、高糖饮食）、体育锻炼和腹部按摩为主，切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。
2、睡姿
也有些病人白天症状不明显，晚上睡觉时就容易烧心，这主要与睡姿有关。
胃食管反流经常在平卧时复发，因为平卧时反流是水平运动，比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多。
同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门括约肌处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。
喜欢平卧的朋友不妨将头垫高15～20厘米，这样对减轻平卧反流是个有效的好办法，必要时还可以在睡前加服一片吗叮啉。
另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、常饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。
如果出现反酸、胃部烧灼感、烧心感等情况，一定要及时治疗，绝对不能耽误，同时要在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物，切不可自行用药。
（以上图片素材均来源于网络）
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