北京白癜风哪家医院最专业 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/患者,男,42岁。近1年来,胃脘部隐隐胀痛发作频繁,痛以食前明显,喜温喜按,痞满不适,嗳气频作,泛吐清水,纳少便溏,神倦乏力,服吗丁啉、猴菇菌片、硫糖铝等药,效果不明显。胃镜示慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎(胆汁反流)。病检示慢性浅表性胃炎,伴肠上皮轻度化生。诊断:慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎(胆汁反流),脉弦细,舌质淡胖有齿痕,苔薄白。证属脾气虚弱,胃失和降,治以健脾益气,消痞(和胃)降逆。方以黄芪建中汤合四逆散化裁。药物组成:太子参10g,黄芪10g,桂枝6g,炒白芍10g,炒白术10g,紫丹参10g,吴茱萸5g,甘草5g,法半夏10g,炒柴胡5g,佛手片10g,生姜2片,红枣8枚。禁烟酒,连服10剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。二诊:胃脘隐痛得减,嗳气、吐清水明显减少,脘痞已展,胃纳见增,守方继服。2个月后复查胃镜见:胃窦部黏膜散在性水肿,未见胆汁反流。随访至今,未见复发。
按:此案证属脾胃虚弱,升降壅滞,脾气不升反降,浊阴填塞中焦,肝木乘而侮之,则脘痛、痞胀、嗳气、便溏,形成脾虚气滞之证候。
脾虚为本,木乘为标,法当扶土健脾和胃,宁肝胆之气。
方中太子参、黄芪、白术、甘草补中益气为主药,脾升则胃降,胃降则胆随;枳实宽中理气,与白术合用理气消滞,与甘草配伍有辛甘化阳之用;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化阴之效,二者相伍,以调和阴阳气血;取丹参一味,养血活血,寓补于消,为久病入络之良药。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)
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