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TUhjnbcbe - 2020/10/24 19:31:00
高血压是一种常见疾病,可增加心脏病及卒中风险。血液对动脉壁的冲刷会产生压力,在一天内这种压力会发生变化。高血压是指一直高于正常水平的血压。测量的血压有两种类型:收缩压和舒张压。收缩压是指心脏跳动时动脉的压力,而舒张压是指心脏休息时动脉的压力。正常的收缩压<mmHg,正常舒张压<80mmHg,即正常血压</80mmHg。在临床上,对高血压阈值的定义稍有不同。有些指南建议血压始终>/80mmHg,有些指南则建议>/90mmHg。医脉通编辑整理,未经授权请勿转载。

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高血压的症状

通常,高血压无任何警示征兆或症状,因此患者本人很难感知自己是否有高血压。长时间未控制的高血压会导致严重的医疗情况,如心力衰竭或心脏病发作、卒中、视力模糊及肾脏疾病。

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高血压的预防

导致高血压的危险因素有以下几种:不健康饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟及酗酒。在美国,老年、女性及黑人种族患高血压的风险也较高。有高血压家族史也可增加患者罹患高血压的风险。最重要的预防高血压的方法是保持健康饮食和规律的体育运动,限制饮酒,避免吸烟。

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高血压的诊断和治疗

在现实生活中,可通过在诊室、药房或在家自测血压来进行高血压的诊断。许多人可通过改善生活方式来降低血压,例如每周进行5天长达30min的体育锻炼,健康饮食(包括新鲜水果和蔬菜),限制盐及酒精的摄入,不吸烟,控制压力。除生活方式的改变外,某些患者还需要通过服用药物来将血压控制在正常范围内。如果患者正在接受降压药物治疗,则应定期进行血压监测,可在家自测血压,也可定期去诊室或药房监测。若患者打算进行降压治疗,则在开始前应先咨询医生。

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降压药物的选择

目前常用的降压药主要包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定复方制剂。除此之外,还包括α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪)、α-β受体阻滞剂(如拉贝洛尔、卡维地洛)、血管扩张剂(如肼屈嗪、米诺地尔、硝普钠)、中枢性降压药(如可乐定、甲基多巴)、交感神经末梢抑制药(利血平)、肾素抑制剂(阿利吉仑)。建议选用五大类降压药物作为初始和维持用药的选择,并根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况,合理选择降压药物,如图1。图1药物治疗的选择方案表1不同降压药物的适应证参考文献:[1]AngelN.Desai.HighBloodPressure.JAMA.;(12):.[2]北京高血压防治协会,等.基层心血管病综合管理实践指南.中国医学前沿杂志(电子版).;12(8):1-73.DOI:10.37/YXQY..08-01预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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