医院消化内科健康讲堂第讲
慢性浅表性胃炎怎么治疗？
我们常常因为胃酸，胃胀，消化不良等症状去看消化科医生，医生常常建议我们做胃镜。
做完胃镜，我们经常拿到一张报告，上面写着：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。
这到底是个多大的毛病？严不严重呢？要不要吃药？
慢性浅表性胃炎是最轻的一种慢性胃炎，一般医生都会告诉你，没什么大问题。很多医生甚至不建议治疗，只需要改善生活习惯就行了。
大部分医生还会问你有什么症状，还会建议你去检查是否有幽门螺杆菌的感染，如果做了病理，还会建议等病理有了结果再进一步治疗。
既然“慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题，为什么医生还会有这么多的建议呢？
1、查幽门螺旋杆菌
幽门螺杆菌感染，%会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎80%和它有关。
另外，这个菌是一级致癌因子，是胃癌的元凶，所以要查、要杀。
我国最新的幽门螺杆菌级胃癌防控指南明确指出：根除幽门螺杆菌是预防肠型胃癌最为有效的可控因素，建议没有抗衡因素的成年人，都要根除治疗，并且越早治疗，受益越大，18-40岁是治疗的最佳时机。
2、为什么要做病理活检
如果医生给你做了活检，那一定要等病理的结果再看一看，病理报告可以帮助我们了解你的浅表性胃炎的分级。
根据其在胃黏膜浸润的多少、深度，把胃黏膜炎症分为：正常、轻、中、重度。
炎性细胞浸润仅限于胃黏膜上1/3者，且在高倍镜视野下少于5个炎症细胞，为正常，
超过5个为轻度；
炎性细胞超过黏膜1/3，但不超过全层2/3者为中度；
炎性细胞浸润超过全层2/3到全层者为重度。
另外，还要注意有没有萎缩、肠化、异型增生，甚至早期胃癌......这些比较严重的情况。
根据病理结果，医生才能更合理、更精准的用药，并指导你何时复查等。
慢性浅表性胃炎如何治疗？
1、根除幽门螺旋杆菌治疗
如果有幽门螺杆菌感染，就要杀菌治疗，治疗后还要定期复查，以确定是否根除。
如果你感染了幽门螺旋杆菌，建议家里其他成员也检查一下，因为这个细菌主要是口-口传播，一人感染，全家都可能感染。
检查建议用碳13或碳14呼气试验。治疗推荐四联疗法（两种抗生素+拉唑+铋剂）
2、对症治疗
如果没有任何不舒服，也没有幽门螺杆菌感染，病理报告也没问题，那就不用吃药，改善生活习惯即可；
如果有不舒服的症状，就需对症治疗了。
3、改善生活习惯
慢性浅表性胃炎，可以说很多人都有，占胃镜检查的60%，因为影响因素太多，难以完全消失，但只要根除幽门螺杆菌、适当注意饮食、调节情绪、规律生活，大多数人能控制症状，病情也就不会进展了。
总结：古人云，千里之堤毁于蚁穴，防微杜渐，才是我们应该做的。
老话说胃病“三分治，七分养”，即便没有任何症状，世界上也找不出一个完全正常的胃，都是吃出来的毛病。
所以，改善生活习惯比吃药更重要！
具体来说，进食松软易消化食物，三餐规律、定时定量，吃八分饱，饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶，忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物、忌笋，心情开朗，少压力。
注意卫生，避免感染幽门螺杆菌。
来源：老杜说健康
医院消化内科专家团队
林涛
医学博士，消化病院副院长，消化内科主任，副主任医师，公共三级营养师；
学术任职：陕西省医学会消化内科分会委员，陕西省保健协会消化疾病专业委员会常务委员，陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会常务委员，中国医学与微生态学整合联盟理事，中华消化心身联盟陕西省委员会理事。先后在空**医大学附属第医院、空*医院、医院工作。获得国家自然科学基金1项，发明专利2项，SCI论文3篇，参编专著4部，发表中文论文10余篇。医院工作20余年，有丰富的临床工作经验，对于食管、胃肠道、肝胆胰疾病诊治都有较深的造诣。擅长胃、肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜下的各种诊断及治疗操作；
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