今天我们来谈谈上消化道三个密切相关的部位——咽喉、食管、贲门。这三个部位的病变会给我们身体健康带来严重损害,因而我们需要了解并战胜它。
慢性咽炎
01疾病症状慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。
[典型症状]主要症状有咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。
[其他症状]部分患者会有咳嗽及恶心的症状。
[并发症状]慢性咽炎若不及时治疗会导致中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、慢性喉炎、心脏病、肾炎等。
治疗护理[治疗方针]药物治疗及防治上呼吸道感染。
[一般治疗]寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
[药物治疗]常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片,另外局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部。
[饮食调理]饮食宜清淡,如橘子、橄榄、鸭梨、青果及新鲜蔬菜等,少食肥甘厚味及油炸食物。
食管炎
02疾病症状化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗引发食管局部受损,或患者抵抗力下降易于感染引发食管炎。
[典型症状]主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。
[其他症状]一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
治疗护理[治疗方针]根据病因不同,选择相应的治疗原则。[一般治疗]1.去除病因
2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。
3.有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)治疗。
4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。
5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。
[日常护理]保暖养胃,适时增添衣服,避免着凉。保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合。患者要结合自身的身体条件,适度加强锻炼。
[饮食调理]避免过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食品。忌暴饮暴食,戒烟禁酒。饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐。
贲门松弛
03诊断要点贲门松弛由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门松弛以致经常开放使胃内乳液反流至食管,引起食管炎症和呼吸系统等并发症。现归属于胃食道反流原因之一。
[诊断要点]
1.呕吐:多于出生后第一周发生,表现为溢奶、轻度呕吐或喷射性呕吐,多在咳嗽后平卧时出现。
2.呼吸道疾患:如吸入性肺炎等。
3.严重者可发生脱水、营养不良。
4.食管炎。
日常护理注意温软易消化饮食,要少食多餐,细嚼慢咽忌暴饮暴食,饭后适当活动一会,让食物得到充分的消化。
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