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倪某，女,66岁
初诊
-09-27周日
主诉及病史
胃脘部不适1个月
1个月以来胃脘部隐隐不适，反酸明显，未系统治疗。刻下症：反酸，胃部隐隐不适，无胃痛，无胃胀，口气重，夜间身体有发热感，胃纳可，近段时间梦交，夜寐不佳，二便可，舌头麻木，舌淡红苔白厚腻，左脉迟缓而弱，右脉迟缓。
既往反流性食管炎、糜烂性胃炎病史。
诊断及处方
中医诊断：胃痞（脾阳不振，湿浊困阻）
西医诊断：反流性食管炎
处方：温降汤化裁7剂
代赭石30山药15白术15苍术15法半夏30生姜10干姜10白芍10厚朴10附片15（先煎）佩兰15藿香15当归15牛蒡子15远志10琥珀9
张锡纯前辈所创“温降汤”“寒降汤”；临证应用，疗效可靠。因患者梦交一症，故于大队温阳散寒药中，加以远志利心，配伍琥珀定*魄而杀邪*。
方中附片反半夏，临证需谨慎用之，但同用其温阳燥痰之功，不可小觑，使用得当，并非不可同用。
复诊
-10-04周日
服药后反酸及胃部不适缓解，梦亦不做，余症亦大减，续服7剂巩固。
－长按