方某,女,56岁。年10月21日初诊。
主诉:胸骨后烧灼胀痛反复发作两年余,屡经中西医治疗而缓解,2个月前因工作不顺心,后自觉因吞咽不顺畅,且引发宿疾,以致诸症较前加重,故来就诊。
现症:胸骨后烧灼胀痛,吞咽困难,伴嗳气呃逆,恶心呕吐,纳差反酸,大便干结,胃镜检查结果示:“反流性食管炎”。见面色无华,舌红苔厚腻,脉弦滑而数。
辨证:肝胃不和,气滞痰阻,痰热互结。
治法:疏肝和胃,清热涤痰,理气散结。
处方:胃疾康Ⅰ号方加川黄连6克,吴茱萸3克,清半夏10克,全瓜蒌20克,厚朴花5克,焦三仙各10克。15剂,每日1剂。
二诊:服药后诸症较前轻,效不更方,仍守原方继进30剂。
三诊:诸症明显好转,进食顺利,食量增加,原方再服1月。
四诊:服药2月半,诸症基本消除。上方略作加减续服2月,以资巩固。两个域后日,胃镜复查结果为“食管黏膜充血消失”。随访4月未见复发。
如何预防反流性食管炎?
1、戒烟酒。烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流。
2、注意少量多餐,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,保持心情舒畅。
3、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流。
4、就寝时床头整体宜抬高10~15cm。
5、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
(部分图片来源网络,侵删)
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