以下三个故事是近期发生在滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科的真实病例，而三个故事背后的“凶手”就是它——胃肠道间质瘤！
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01
故事一
王大妈因为反复医院就诊，发现腹腔竟然长了一个约13x10cm的肿瘤，并且和周围的器官粘连密切，无法手术切除。这把王大妈和家人吓坏了，这么大的肿瘤，还没法做手术，这可怎么办？
医生告诉王大妈，不要担心，可以先服药对症治疗。服药半年后王大妈来院复查，原来的肿瘤减小了一半，此时医生为王大妈进行了手术，在肚子上打几个小眼就把肿瘤“连锅端”。王大妈术后恢复良好，饮食睡眠一切正常，终于又可以重征“广场舞”沙场了。
王大妈术后微创切口图片
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故事二
张大哥50多岁，平时身体倍棒，感冒发烧很少得，从来也没住过院。半年前无缘无故出现大便发黑，但肚子不疼，吃饭也正常，后来黑便症状逐渐自行消失。但最近张大哥突然再次出现黑便，相比之前明显量大，而且都是凝固的血块，直到有一天浑身虚弱、面色苍白，家人一看情况不妙，立刻拨打10医院。
期间张大哥多次排出血便，量越来越大，血压越来越低，脸色越来越白，医生给张大哥做了急诊手术才把命保住。医生告诉张大哥，是腹腔里的肿瘤出血差点要了他的命，好在手术及时，目前张大哥恢复良好，顺利出院。
03
故事三
李女士同样身体健康，她很注重身体保健，生活规律，医院查体。今年的查体结果却与往年不同，医生告知李女士胃上长了一个大约xcm的肿瘤。“胃上长了肿瘤？是胃癌吗？我平时什么症状也没有，生活非常注意，怎么会长肿瘤？需要做手术吗？需要打化疗吗？”李女士把一连串的疑问抛给医生。
李女士术后微创切口图片
医生让李女士放松心情，告诉她得的不是胃癌，更不是不治之症，因为发现的早，完全可以通过微创手术就可以治愈。李女士接受了手术，术后第1天便可下床活动，3天就能经口进食。对爱美的李女士来说，肚子上只有几个不到1公分的小切口，愈合以后丝毫不影响美观，出医院复查，不需要其他药物治疗。
科普知识
什么是胃肠道间质瘤？
胃肠道间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，它可以发生在消化道的所有部位，但主要发生于胃和小肠，其中胃约占50%~60%，小肠约占0%~30%。这是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，虽然不是“癌”，但由于没有特异性的临床症状，疾病的发生发展过程“悄无声息”，0%-30%的患者发现时已经出现肝转移和腹腔其他器官的转移，错过最佳治疗时机，导致患者死亡，因此，胃肠道间质瘤可以称得上名副其实的“隐秘杀手”。
胃肠道间质瘤的分类：
根据肿瘤大小和核分裂象将胃肠道间质瘤分为“极低危”“低危”“中危”及“高危”，危险程度越高，肿瘤的“恶性”程度越高。但不管哪个阶段的肿瘤，手术切除是首选且唯一能实现治愈的方法。
胃肠道间质瘤的治疗：
像第一个病例中的王大妈，由于肿瘤发现时已经非常巨大，并且与脾脏等器官界限不清，无法手术切除。对于这类患者可先采用靶向药物进行治疗，待肿瘤明显缩小后，经过重新评估可以完整切除。依靠腹腔镜微创技术切口小、创伤小，术后恢复快。
口服药物前后对比图片
胃肠道间质瘤并不是一种“温顺”的肿瘤，随着肿瘤的生长，逐渐侵蚀血管和胃肠道，它就会像一颗定时炸弹随时可能爆炸。很多患者像第二个病例中的张大哥一样，平时并无特异性症状，以“急性消化道穿孔或出血”急诊入院，这些患者起病急、病情重，如果不能及时手术治疗，常常危及生命。
王大妈和张大哥经过手术治疗均已康复出院，但由于肿瘤体积较大，属于中高风险，术后仍然需要口服1-3年的药物治疗预防肿瘤复发。
第三个病例中的李女士就要幸运多了，由于肿瘤发现早，也没有出现破溃、出血，不仅通过微创手术就能切除肿瘤，术后只需要定期门诊复查，不需要任何药物治疗。
医生小建议
胃肠道间质瘤早期没有症状，即使随着瘤体的增大，很多患者也没有特异性症状，医生建议大家要有积极的健康意识，养成定期健康查体的习惯。一旦出现贫血、呕血、黑便、腹部疼痛不适等症状，医院就诊，将可能的危险扼杀在萌芽之中。
撰稿/曹先圣
版式设计/刘祝君
责任编辑/左宏
审核/黄瑾
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