“胃肠间质瘤”（GIST）是医学上的新词，是21世纪初才正式命名和普遍使用的医学新概念。可以说，胃肠间质瘤是直到本世纪才被重新认识的“新”疾病。由于胃肠道间质瘤起病隐匿，且容易被常规检测手段忽略，该病往往在疾病晚期才被发现，因此会对患者造成致命的伤害。
什么是胃肠道间质瘤？它是癌吗？
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶源性的肿瘤，可发生在消化道的任何部位，尤其喜欢长在胃和小肠里。近年来发病率越来越高，尤其是50～70岁中老年人多发。
胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，有学者评价它“尽管不是癌，却一样可以夺人性命。”胃肠道间质瘤的恶性程度与肿瘤的大小密切相关，如果不予以重视，肿块逐渐增大，则会对患者的生命健康造成严重的损伤。所以早发现、早治疗对于间质瘤的治疗效果十分重要。
国内有文献报道，首次就诊的胃肠间质瘤患者中，有20%-30%的患者已发生肝转移和腹腔其他器官的转移，从而错过最佳治疗时机。
胃肠道间质瘤以往认为是一种罕见疾病，但是随着人们对这个疾病认识的加深，该病的报道和发病率也在逐年攀升。
虽然有越来越多的患者正受到胃肠道间质瘤的威胁，但遗憾的是胃肠道间质瘤仍然未能引起公众足够重视。之所以没有引起人们的注意，是因为胃肠道间质瘤早期症状具有一定的隐蔽性。
胃肠道间质瘤的三大特点
01
该病极容易被忽视和漏诊
胃肠间质瘤在早期较小时基本无症状。即使随着瘤体的增大，亦无特异性症状，随着肿瘤的增大可表现为一些非特异性症状，其中以胃肠道出血最为常见，可表现为贫血、呕血或黑便，患者自觉腹部疼痛不适。如果有不明原因的消化道出血，一定要小心可能是胃肠间质瘤在作祟。
发生在胃贲门部的间质瘤可出现吞咽不适、吞咽困难等。肿瘤堵塞胃肠道还会引起进食后呕吐、腹胀等胃肠道梗阻症状。部分患者因溃疡穿孔而就诊，溃疡穿孔可增加肿瘤腹腔播散和局部复发的风险。少数患者可因发热、体重下降、晕厥或肿瘤破裂导致的急腹症入院。
由于胃肠间质瘤的起病隐匿的原因，该病极容易被忽视和漏诊。很多患者都是在肿瘤筛查、体检或其他手术时无意中发现罹患此病。
02
近半数患者会转移
胃肠道间质瘤不容易被发现，也给它捣乱提供了机会。和其他肿瘤相比，胃肠道间质瘤的复发及转移率相当高。几乎所有胃肠道间质瘤都有潜在的复发风险，50%的患者最终会复发，总体5年生存率仅为40%~50%。九成以上的高危患者会复发，高危患者手术切除后的5年生存率仅为20%。
在首诊的胃肠道间质瘤患者中，约有20%~30%的患者已发展为晚期；11%～47%的患者已发生肝和腹腔转移，错过了最佳治疗时机。
03
放化疗对该病基本无效
胃肠道间质瘤不同于其他种类的肿瘤，它对放化疗都不太敏感，因此主要的治疗方式是手术治疗和靶向药物治疗。
手术治疗的方式分为：内镜下手术和外科手术。内镜下手术适用于比较小的间质瘤，可以在做胃镜/肠镜的同时切除管腔内的肿瘤，创口小愈合快。外科手术一般用于比较大的间质瘤或合并穿孔、大出血等情况的患者。
间质瘤的靶向治疗对于提高患者的生存和改善患者生活质量十分重要，在晚期间质瘤的患者治疗中占有重要地位。
间质瘤的靶向治疗药物有：
1、伊马替尼，伊马替尼是胃肠间质瘤的一线治疗药物，用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤的成人患者。
2、舒尼替尼，舒尼替尼是胃肠间质瘤的二线治疗药物，适用于伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。
怎样才知道得了胃肠道间质瘤？
胃肠道间质瘤的症状主要根据肿瘤的大小和位置会不一样，而且临床上症状并不典型，难以鉴别。所以我们建议通过胃镜检查来预防和筛查：
1、中老年人定期做胃镜、肠镜，建议一年一次；
2、有胃癌家族史、慢性胃癌病史、胃溃疡或者胃息肉的高危患者建议半年做一次。
尽管胃肠道间质瘤拥有十分可怕的能力，但是对于该瘤的治疗目前通过手术切除和靶向治疗，很多晚期肿瘤患者可以实现长期“带瘤生存”，中位生存期可达五年以上，部分患者甚至可以活到十年左右。因此正确认识、早查早筛、合理治疗能让患者躲开这个“隐形杀手”的伤害！
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