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TUhjnbcbe - 2020/11/13 16:12:00
董某某,男,65。患反流性胃炎及食管炎多年,经常胃胀嗳气,胸膈胃脘灼热,甚则胸膈胃脘作痛,心情不佳则病情加重,舌淡瘀暗而有齿痕,苔白,脉弦滑,按之无力。显系肝郁气滞,胃气虚弱,肝气犯胃所致,治拟理气降逆,调和肝胃。并宜注意精神及饮食调养,少吃甜食。药方:旋覆花(包)10g,郁金15g,川楝子15g,元胡15g,枳实30g,厚朴15g,竹茹15g,煅瓦楞(先煎)30g,清半夏15g,*参30g,炒苍术30g,青陈皮各15g,黄连10g,煅赭石(先煎)20g,茯苓15g,丹皮15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。二诊:上方连服14剂,胸膈灼热感减轻,仍胃胀嗳气,偶有胸膈胃脘隐痛,舌淡红而胖,有齿痕,苔白,脉濡缓。治拟清化湿热,疏畅气血。药方:旋覆花(包)12g,郁金15g,僵蚕10g,蝉衣6g,瓜蒌皮15g,薤白15g,清半夏15g,枳实30g,厚朴15g,红花10g,桃仁10g,川楝子15g,元胡15g,煅瓦楞(先煎)30g,太子参30g,生黄芪30g,莱菔子15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。三诊:胸膈灼热感消失,胃胀嗳气减轻,仍偶有胸膈胃脘隐痛,舌淡红而有齿痕,苔白,脉濡缓。前方加减。药方:旋覆花(包)10g,郁金15g,姜半夏15g,青陈皮各15g,枳实30g,厚朴15g,砂仁(后下)10g,白蔻仁(后下)10g,佛手15g,乌药10g,太子参30*参30g,炒苍术30g,莱菔子15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。四诊:胃胀嗳气明显减轻,胸膈胃脘隐痛偶作,舌淡红而有齿痕,苔白,脉沉软。前方加减。药方:旋覆花(包)10郁金15g,姜半夏15g,青陈皮各15g,砂仁(后下)10g,白蔻仁(后下)10g,枳实30g,厚朴15g,煅瓦楞(先煎)30g,海螵蛸(先煎)15g,生龙牡(先煎)各30g,瓜蒌皮15g,薤白15g,丹参30g,太子参30g,炒苍术30g,生黄芪30g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。药后诸症消失。

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