现在食物的选择越来越多很多小吃货控制不住自己但胡吃海喝后很可能导致各种胃肠疾病
今天小编带你们认识一下“反流性食管炎”
一、
什么是反流性食管炎？
反流性食管炎是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，它可导致食管粘膜糜烂、溃疡，也可引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害，出现食管外症状。
二、
反流性食管炎的发病原因有哪些？
反流性食管炎是以食管下括约肌LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物。
01
抗反流屏障结构和功能异常
贲门失迟缓症术后、食管裂孔疝、腹内压增高（如肥胖、妊娠、负重劳动等）及长期胃内压增高（如胃排空延迟、胃扩张等）、某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素）、食物（高脂肪、巧克力）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。
02
食管清除作用降低
常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，如干燥综合征等。
03
食管粘膜屏障功能降低
长期饮酒、吸烟、刺激性食物或药物。
三、
反流性食管炎有哪些症状？
（一）食管症状
01
典型症状：
反流和烧心是最常见和典型的症状。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。
02
非典型症状：
胸骨后疼痛，严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴反流和烧心，也可出现吞咽困难或胸骨后异物感。
（二）食管外症状
咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎，严重者可出现肺间质性纤维化。
四、
反流性食管炎的并发症有哪些？
上消化道出血；
食管狭窄；
Barrett食管：有恶变为癌症的倾向。
五、
反流性食管炎如何诊断？
胃镜：是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断其严重程度和有无并发症，也可与其他疾病如食管癌相鉴别。
24小时食管PH监测、食管钡剂造影、食管测压等。
六、
反流性食管炎如何药物治疗？
01
抑酸药：
质子泵抑制剂PPI（如奥美拉唑、泮托拉唑等）抑酸作用较强，疗效确切，为首选药物，通常疗程4-8周；H2受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁等）作用较PPI弱，适于轻-中度病人。
02
促胃肠动力药：
如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。
03
抗酸药：
适于症状轻、间歇发作的病人。
七、
在日常生活中应当注意什么？
进食后不宜立即卧床，睡前2小时不宜进食，睡时可将床头抬高15~20cm；
避免肥胖、紧束腰带等；
避免进食巧克力、高脂肪、浓茶等，禁酒及戒烟；
避免服用酸性食物，如柑橘、碳酸饮料、酸辣食物；
慎用可降低LES压力及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。
文章来源：内科
编辑：胡烨倩
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