胃动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物,消化不良、腹胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐反酸,可用促胃动力药治疗。
目前临床常用的药物有四个:甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)和红霉素。这四个药各有千秋,不宜混用。
1、甲氧氯普胺(胃复安)
兴奋胃肠平滑肌,并对呕吐中枢有作用,口服1个小时就起作用。口服剂量5~10毫克,每日3次,肌内注射疗效更快。
但还会表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等,也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应。
适应症:镇吐药。主要用于:
(1)各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;
(2)反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;
(3)残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;4.糖尿病性胃轻瘫、尿*症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
2、多潘立酮(吗丁啉)
作用与甲氧氯普胺相似,口服半小时生效,剂量10~20毫克,一日2~4次,肌内、肛门给药都可以。副作用有口干、腹泻、皮疹。
作用特点:
因不能透过血脑屏障,中枢神经系统不良反应较少。作用较为局限,仅促进胃及十二指肠,对胃反流性食管病无效。
3、西沙必利
止吐作用差,用于非溃疡性消化不良、便秘效果好,口服剂量10~20毫克,每日2~4次。副作用可能有腹泻、乏力等。
作用特点:西沙必利可促进全胃肠道的运动,促进消化系统的排空,对反流性食管炎有效。
4、红霉素
用于糖尿病“胃瘫”、溃疡病、慢性胃炎效果好。近年来发现红霉素为胃、小肠运动原刺激物,并能抑制幽门弯曲菌,治疗溃疡病、慢性胃炎效果更好。
有肝功能障碍病者不宜用,也不能作为胃动力药首选。
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