赵某，男，64岁，农民，胃脘胀满1月余。患者2个月前曾空腹食大量柿子、柿饼，1个月前无明显诱因出现胃脘胀满，其并未介意，继续肆意饮食，近来胃胀加剧。现症见患者胃脘胀满，嗳气，心下痞硬痛，晚上8～9点发病，纳可，大小便正常，睡眠好，舌淡红苔薄，脉长弦，既往曾于年因胆结石行胆囊切除术。胃镜示：①反流性食管炎；②慢性胃炎伴结节；③胃石症；④十二指肠球部溃疡。中医诊为痞满，证属郁结气滞型，胃部症状易消，结石难除，急则治其标，故治以排石行气，佐以清热活血。方药：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，*参30克，陈皮30克，白芍30克，川大黄10克，五灵脂15克，川楝子30克，败酱草20克，花椒10克，炙甘草10克，大枣10枚，白芨10克。7剂，水冲服，分3次服，嘱其服药期间忌辛辣、刺激、甜酸、发物等，调节情志。患者服药后诸症减，大便稀，上方去白芨，加鸡内金10克，茵陈10克，再服7剂。三诊时患者诸症消，为巩固疗效，上方继服7剂，仍嘱其饮食禁忌及保持良好情绪。按语：该患者胃部疾患较多，结石、炎症和溃疡相互影响，互为因果，使病情复杂难愈，但终因结石而起，故当排石兼以理气活血。方选三部六病协调方溃疡汤治疗，方中用小柴胡汤协调整体；川楝子行气止痛；五灵脂活血化瘀，配用败酱草清热解*，活血化瘀；陈皮、白芍解痉止痛；川大黄清理肠胃，排石，推陈出新，方中药物共同作用，使邪去正安，病情向愈。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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